As infeções dos recém-nascidos podem ocorrer durante a gravidez, no parto ou pós-parto, caso a mãe esteja infetada e o vírus atravesse a placenta, esteja presente no canal de parto ou pela amamentação, respetivamente.
Conheça as infeções dos recém-nascidos mais comuns, como se transmitem os agentes infeciosos, os principais sintomas e o tratamento e prevenção.
Infeções dos recém-nascidos
Infeção por Conjuntivie
Transmissão
As bactérias Chlamydia ou Neisseria gonorrhoeae infetam o feto durante o parto. Leia também Gonorreia na gravidez.
Sintomas
- Chlamydia: a conjuntivite em geral começa cinco a 14 dias após o parto, mas às vezes seis semanas mais tarde. Os recém-nascidos apresentam pálpebras inchadas e secreção aquosa nos olhos contendo quantidades crescentes de pus.
- Neisseria gonorrhoeae: a conjuntivite em geral começa dois a cinco dias após o parto. Os recém-nascidos apresentam inflamação grave das pálpebras e secretam pus dos olhos. Sem tratamento, pode dar origem a cegueira.
Tratamento e prevenção
- Chlamydia: é administrada Eritromicina como unguento para prevenção e por via oral para tratamento.
- Neisseria gonorrhoeae: um unguento ocular contendo polimixina e bacitracina, eritromicina ou tetraciclina é usado para prevenção, e o antibiótico ceftriaxona é administrado por via intravenosa para tratamento.
Infeção por Citomegalovírus
Transmissão
O bebé pode ser infetado durante a gravidez, caso o vírus atravesse a placenta, ou durante o parto (leia também Citomegalovírus na gravidez).
Após o parto, os recém-nascidos podem ficar infetados caso o leite materno contenha o vírus ou caso recebam uma transfusão de sangue contaminado.
Sintomas
- A maioria dos recém-nascidos infetados não apresenta sintomas.
- Os recém-nascidos infetados após o nascimento podem apresentar fígado e baço com tamanho aumentado, baixa contagem de plaquetas, elevado número de glóbulos brancos ou todos os sintomas. Podem ocorrer perda da visão, da audição e deficiência intelectual.
Tratamento e prevenção
- A infeção não pode ser curada. A audição dos recém-nascidos deve ser repetidamente avaliada durante o primeiro ano.
Infeção por Toxoplasmose
Transmissão
O parasita (Toxoplasma gondii) pode atravessar a placenta e passar da mãe para o feto durante a gravidez. A infeção é mais grave se o feto for infetado numa fase inicial da gravidez (leia Toxoplasmose na gravidez).
Sintomas
- O feto pode crescer lentamente e nascer prematuro.
- Os recém-nascidos podem ter cabeça pequena, inflamação cerebral, icterícia neonatal, fígado e baço aumentados e inflamação do coração, dos pulmões e dos olhos.
- Podem ocorrer erupções cutâneas.
Tratamento e prevenção
- É altamente recomendável evitar manusear fezes de gatos durante a gravidez, especialmente se a mãe não é imune à toxoplasmose.
- A transmissão da mãe para o feto pode ser evitada caso a mãe tome espiramicina.
- Pirimetamina e sulfonamidas podem ser tomadas mais tarde na gravidez caso o feto esteja infetado.
- Recém-nascidos infetados e com sintomas são tratados com pirimetamina, sulfadiazina e leucovorin.
- A inflamação do coração, dos pulmões ou dos olhos é tratada com corticosteroides.
Infeção por Sífilis
Transmissão
As bactérias (Treponema pallidum) atravessam a placenta durante a gravidez caso a mãe adquira sífilis durante a gestação ou no caso de receber tratamento inadequado para a sífilis no antes da gravidez.
Sintomas
- Pode ocorrer nascimento de natimorto ou parto pre-termo (quando o bebé nasce entre a 22ª e a 36ª semana + 6 dias de gravidez).
- Em alguns casos, o recém-nascido não apresenta sintomas que façam suspeitar sobre a presença da infeção.
- Durante o primeiro mês de vida, podem desenvolver-se grandes bolhas ou uma erupção cutânea plana de cor de cobre nas palmas e nas solas do pé. Nódulos salientes podem aparecer nas áreas do nariz e da fralda.
- Os recém-nascidos podem não apresentar bom crescimento. Podem aparecer rachaduras à volta da boca, e muco, pus ou sangue podem ser libertados pelo nariz.
- Em geral, os linfonodos, o fígado e o baço estão aumentados.
- Em casos raros, pode ocorrer inflamação ocular ou cerebral, convulsões, meningite ou deficiência intelectual, mas estes sintomas podem aparecer apenas mais tarde, quando a criança tem dois anos de idade ou mais.
Tratamento e prevenção
Antes do nascimento, a mãe é tratada com penicilina. Após o nascimento, a mãe, caso ainda esteja infetada, e o recém-nascido são tratados com penicilina.
Infeção por Rubéola
Transmissão
O vírus pode cruzar a placenta durante a gravidez e infetar o feto. Atualmente a infeção é rara porque a vacinação é rotineira. A infeção é mais grave se o feto for infetado numa fase inicial da gestação (leia Rubéola na gravidez).
Sintomas
- Os efeitos sobre o feto variam da morte antes do nascimento a defeitos congénitos ou perda da audição.
- Os recém-nascidos podem ter um baixo peso ao nascer, inflamação cerebral, danos na retina, defeitos cardíacos, aumento do tamanho do fígado e do baço, hematomas, manchas vermelhas azuladas, aumento do tamanho dos linfonodos e pneumonia.
Tratamento e prevenção
- Não existe um tratamento específico para a infeção do recém-nascido por rubéola.
- A vacinação de todas as mulheres férteis antes da gravidez pode prevenir a infeção.
- Caso uma grávida não imunizada entre em contacto com uma pessoa infetada na fase inicial da gestação, pode ser-lhe administrada uma injeção de imunoglobulina.
Infeção pelo Papilomavírus Humano
Transmissão
Na maior parte dos casos, os recém-nascidos são infetados durante o trabalho de parto.
Sintomas
- Crescem verrugas na traqueia que podem alterar o choro do recém-nascido e causar dificuldade em respirar ou, nos casos mais graves, bloquear as vias respiratórias.
- Os pulmões podem ficar infetados.
Tratamento e prevenção
- As verrugas são removidas cirurgicamente.
- O medicamento interferon pode reduzir o risco de infeções recorrentes.
- As mulheres com 10 a 26 anos de idade devem ser vacinadas.
Infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
Transmissão
O vírus é transmitido da mãe para o feto durante a gravidez ou para o recém-nascido durante o trabalho de parto e parto ou após o nascimento através da amamentação.
Sintomas
- Os sintomas variam de nenhum a muito graves (SIDA).
- Os linfonodos podem inchar.
- A infeção pode afetar muitos órgãos tais como fígado, baço, coração, rins, cérebro e medula espinhal.
- Os sintomas podem incluir diarreia recorrente, pouco ganho de peso, infeções bacterianas invasivas e infeções virais.
Tratamento e prevenção
- São usados medicamentos antirretrovirais. É aconselhado consultar um especialista e realizar um estudo clínico.
- O diagnóstico precoce e o tratamento precoce de infeções podem ajudar.
Infeção por Herpes
Transmissão
Em geral, o vírus (herpes simples) é transmitido durante o parto através do trato genital infetado da mãe. Leia também Herpes simplex na gravidez.
Sintomas
- Em geral, aparece uma erupção cutânea com pequenas bolhas cheias de fluido.
- A infeção pode disseminar-se e afetar muitos órgãos (olhos, pulmões, fígado, cérebro e pele).
- Outros sintomas incluem letargia, redução do tónus muscular, desconforto respiratório, pausas na respiração (apneia) e convulsões.
Tratamento e prevenção
- É administrado um medicamento antiviral por via intravenosa.
- As infeções oculares são tratadas com soro de trifluridina e aciclovir administrado via intravenosa.
Infeção por Hepatite B
Transmissão
A infeção pode ocorrer durante o parto caso a mãe esteja infetada.
Sintomas
- Pode dar origem a doença hepática crónica (tal como hepatite crónica ou cirrose), mas, geralmente, a infeção não apresenta sintomas até o início da idade adulta.
Tratamento e prevenção
- Todos os recém-nascidos recebem vacina contra a hepatite B antes da alta do hospital.
- Recém-nascidos nascidos de mães infetadas recebem vacina com o vírus da hepatite B e imunoglobulina contra a hepatite B até 12 horas após o nascimento.
