A posição de sentar em “W”, comum em crianças pequenas, é alvo de muito controvérsia. Esta posição é normalmente desaconselhada e considerada perigosa para a postura da criança. Se consultar a internet, verificará que muitos artigos de opinião a desaconselham vivamente. Por outro lado, há especialistas que consideram que sentar em “W” não é prejudicial para o desenvolvimento da criança. Fomos investigar.
Em que consiste a posição sentar em “W”?
A posição de sentar em “W” refere-se a uma postura em que a criança se senta no chão com os joelhos posicionados para a frente e os pés para trás. Isto significa que as coxas rodam para dentro e os pés para fora. As pernas e pés assim posicionados assumem o formato de um W, o que originou a apelidação desta postura. Ao sentarem-se no chão, muitas crianças adotam de imediato a posição em “W”.
Com que idade é mais frequente as crianças se sentarem em “W”?
Segundo um artigo da revista Today, a idade mais comum para as crianças se sentarem em “W” é dos quatro aos seis anos de idade. No entanto, a posição em “W” é igualmente adotada por crianças mais novas e mais velhas.
No mesmo artigo, Jennifer Weiss, especialista em ortopedia pediátrica em Kaiser Permanente, Los Angeles, EUA, afirma mesmo que “se entrarmos numa sala de aula do pré-escolar, a maioria das crianças, se lhes for dado escolher, irão sentar-se dessa forma”.
A adoção da posição em “W” tende a diminuir a partir dos oito anos de idade.
Porque é que as crianças gostam tanto de se sentar em “W”?
É comum as crianças nascerem com uma rotação ligeira do fémur para dentro. A isto chama-se anteversão do colo do fémur aumentada. Quando as crianças começam a caminhar de forma autónoma, esta anteversão diminui de forma progressiva. Eventualmente o ângulo da anteversão chegará ao valor normal que se situa entre os 20 e 30º.
Esta anteversão do colo do fémur faz com que sentar em “W” seja mais confortável para as crianças. Nos adultos, pelo contrário, esta posição é difícil e desconfortável.
Adicionalmente, quando estão a brincar, as crianças querem concentrar-se apenas nos brinquedos e brincadeiras. Com a posição em “W”, a anca e o tronco mantêm-se estáveis. A criança consegue rodar o tronco e chegar e agarrar os brinquedos com maior facilidade. E porque oferece bastante equilíbrio é natural que seja adotada pelas crianças. Isto permite, naturalmente, que a criança não tenha que se preocupar com o equilíbrio enquanto brinca.
Jennifer Weiss explicou que devido ao facto de o fémur ter essa inclinação para dentro, torna-se menos confortável sentarem-se com as pernas cruzadas. Os pais poderão ter dificuldade em perceber isso pois a sua anatomia de adultos é diferente.
Sentar em “W”: argumentos para desencorajar esta posição
Como mencionámos no início deste artigo, existe bastante controvérsia relativamente à adoção da posição em “W” quando a criança se senta. Portanto, vamos apresentar alguns pontos, citados por especialistas, contra e a favor de deixar o seu filho permanecer sentado nesta posição.
É de referir que se fizer uma pesquisa no Google, a maioria dos argumentos são a favor de desencorajar o seu filho de adotar a posição em “W” quando sentado.
Efetivamente, o portal Educare menciona que sentar em “W” impede que as ancas adquiram a angulação normal do adulto. Isto irá predispor a criança a ter problemas ortopédicos futuros.
A mesma fonte indica que esta posição pode causar contraturas musculares que, por sua vez, podem levar a uma marcha em bicos de pés.
As forças exercidas ao nível dos joelhos com a posição de sentar em “W” podem causar joelhos valgus. Isto consiste em ter os joelhos inclinados para dentro. Contudo, o Educare explica que este fenómeno não é real mas aparente pois todo o membro inferior está rodado para dentro.
Finalmente, lê-se nesta posição a rotação do tronco fica diminuída e assim a musculatura terá tendência a ficar menos desenvolvida. Isto levará a uma menor coordenação e equilíbrio.
A opinião do fisioterapeuta Sérgio Nuno, é idêntica. Num artigo publicado na Sapo Lifestyle, o especialista adverte que com esta posição mantida por longos períodos de tempo, há possíveis problemas ortopédicos associados. Estes problemas podem verificar-se, nomeadamente, ao nível da anca, por encurtamentos musculares.
Para a anca se desenvolver corretamente, é necessário que o fémur esteja encaixado no acetábulo e quando isto não acontece, a situação evolui para uma anca instável.
Sentar em “W”: argumentos que defendem que esta posição não é perigosa
Como tínhamos referido, há diversos especialistas que consideram um mito a consideração de a posição de sentar em “W” ser prejudicial.
Em primeiro lugar, pode-se ler menções sobre a falta de investigação científica a comprovar que sentar em “W” cause problemas ortopédicos.
No mesmo artigo da revista Today, Jennifer Weiss e Eduardo Novais, também especialista em ortopedia no Hospital Pediátrico de Boston, EUA, consideram que sentar em “W” não prejudica o desenvolvimento da criança.
“Não me preocupo com uma criança que se senta em W. Não vão alterar o formato das suas pernas. Não vão alterar o seu alinhamento ao sentarem-se assim. Estão só a responder à sua anatomia natural”, argumenta Jennifer Weiss.
A especialista foi mais longe. Com efeito, defende ao sentar-se em “W”, a criança não vai exercer pressão excessiva sobre as articulações. O mesmo se aplica para os músculos ou pernas. Isto deve-se ao facto de as crianças saberem como evitar a dor no próprio corpo.
Também o Instituto Internacional da Displasia da Anca defende que a posição de sentar em “W” não causa problemas. “Ao contrário da crença geral, esta postura de sentar em “W” é normal para muitas crianças e deveria ser permitida, mesmo que as crianças que se sentam assim caminhem frequentemente com os pés virados para dentro”, lê-se.
Estudos conduzidos demonstraram que a posição de sentar em “W” não causa qualquer dano às ancas em desenvolvimento. A instituição argumenta ainda que esta posição não contribui para a displasia da anca.
Finalmente, a instituição Johns Hopkins Medicine, EUA, explica que ocorre uma correção espontânea em quase todos os casos. “Embora caminhar com os pés para dentro seja muito comum em crianças pequenas, é raramente visto em adultos, independentemente dos seus hábitos de sentar”, é referido.
Em que situações se deve preocupar quando o seu filho se senta em “W”?
A revista Today indica que se a criança, além de se sentar em “W”, demonstrar fraqueza nas extremidades inferiores ou coxear, ou ainda se caminhar ou correr com os pés anormalmente virados para dentro, é necessária uma atenção especial.
Segundo Eduardo Novais, a displasia da anca é por vezes associada a uma rotação excessiva das coxas para dentro. Nestes casos, um raio-X pode indicar se as ancas da criança apresentam um desenvolvimento normal.
As crianças com um tónus muscular reduzido (hipotonia) poderão sentar-se na posição em “W” pelo facto de aumentar o equilíbrio.
