Eclâmpsia e gravidez

Conheça as causas, as complicações para a mãe e para o bebé, o tratamento da eclâmpsia e a sua relação com a tensão alta.

A eclâmpsia é considerada uma emergência médica pelas graves consequências para a saúde e vida maternas.

A pré-eclâmpsia pode dar origem à eclâmpsia, complicação rara mas de extrema gravidade na gravidez.

A eclâmpsia é uma condição caracterizada por pressão alta, edema, presença de proteína na urina e convulsões.

Tratando-se de uma emergência médica, poderá ser necessário administrar oxigénio e medicamentos para evitar a ocorrência de convulsões.

Eclâmpsia e hipertensão

A eclâmpsia é considerada a forma mais grave das complicações hipertensivas que surgem durante a gravidez, com uma mortalidade materna de 30%, acompanhada de hemorragia cerebral.

É caracterizada pelo surgimento de convulsões tónico-clónicas no contexto da pré-eclampsia, sem passado de epilepsia ou doença neurológica.

Algumas mulheres têm como complicação a eclâmpsia sem ter sido diagnosticado pré-eclâmpsia, e ainda podem surgir no período pós-parto (79% do total de casos), mas a maioria surge antes do parto (67%).

Sintomas

Geralmente a eclâmpsia é precedida por alguns sinais premonitórios, idênticos aos da pré-eclâmpsia:

Pressão alta;
Edema;
Presença de proteína na urina
Convulsões.

A origem das convulsões é justificada pelo desencadear de estímulos elétricos. Estes podem ser o resultado do edema cerebral e rutura do endotélio vascular com posteriores hemorragias punctiformes ao nível do sistema nervoso central.

Complicações para a mãe e para o bebé

A morbilidade e mortalidade materno-fetal têm particular relevância, uma vez que é aumentada em grande ordem pelo aparecimento de hemorragias no tronco cerebral, insuficiência renal aguda, imaturidade e asfixia.

Outras complicações maternas e neonatais mais frequentes:

Para o bebé:

Prematuridade (15-67%);
Restrição do crescimento intrauterino (10-25%);
Hipoxia com lesão neurológica (< 1%);
Morte perinatal (1-2%);
Morbidade cardiovascular a longo prazo associada ao baixo peso ao nascer.

Para a mãe:

Deslocamento prematuro da placenta (1-4%);
Coagulopatia / síndrome HELLP (10-20%);
Edema pulmonar / aspiração (2-5%);
Insuficiência renal aguda (1-5%);
Acidente Vascular Cerebral;
Morte;
Morbidade cardiovascular a longo prazo.

Tratamento

Dada a gravidade desta condição para a saúde materna, na maior parte dos casos, é necessário interromper a gravidez, independentemente da idade da mesma, para que a mãe possa ser devidamente assistida.