Para avaliação do perímetro cefálico, peso e comprimento do bebé, o pediatra recorre às curvas de referência (ou tabelas de percentis). Estas são usadas em várias fases da vida do bebé e nem todas são preenchidas no mesmo momento.
As tabelas de referência são usadas na gravidez para acompanhar o desenvolvimento intrauterino do bebé e, após o nascimento, nas consultas infantis.
Perímetro cefálico, peso e comprimento
As tabelas de percentis traduzem as fronteiras superiores e inferiores do crescimento mais próximo do ideal e servem para diagnosticar eventuais complicações do desenvolvimento fetal e do bebé e da criança, nas fases posteriores da sua vida.
Na gravidez, as tabelas de percentis permitem:
- Avaliar certos indicadores que podem alertar para a existência de alguma complicação como restrição do crescimento fetal, macrossomia fetal (excesso de peso), diabetes, pré-eclampsia, entre outras, ou doenças metabólicas e/ou doenças genéticas fetais;
- Estimar a idade gestacional;
- Calcular a data prevista para o parto.
Perímetro cefálico, peso e comprimento
O crescimento do bebé
O tamanho, o peso e o ritmo de crescimento dos bebés dependem de várias circunstâncias. Um fator significativo é o sexo do bebé. No geral, os meninos são maiores e mais pesados que as meninas:
Recém-nascido
- Rapariga: 3,2 kg (em média)
- Rapaz: 3,6 kg (em média)
Com 1 ano de idade
- Rapariga: 9,5 kg (em média)
- Rapaz: 10,3 kg (em média)
Aos 2 anos de idade
- Rapariga: 12, 1 kg (em média)
- Rapaz: 12,7 kg (em média)
Mas o ritmo de crescimento também é influenciado por outros fatores como: a idade gestacional (os bebés prematuros são mais pequenos do que um bebé nascido com o tempo completo de gravidez); gravidez de gémeos; genética (bebés de pais altos têm tendência a ser mais altos); alimentação (os bebés amamentados com leite artificial ganham peso mais rapidamente que os bebés amamentados com leite materno).
Perímetro cefálico, peso e comprimento por idade (em média)
Aos 2 anos
- Perímetro cefálico – rapariga: 47,8 cm I rapaz: 48,8 cm
- Peso – rapariga: 10,5 kg I rapaz: 15 kg
- Comprimento – rapariga: 81 cm I rapaz: 91 cm
Aos 3 anos
- Perímetro cefálico – rapariga: 48,9 cm I rapaz: 49,8 cm
- Peso – rapariga: 11,5 kg I rapaz: 17,25 kg
- Comprimento – rapariga: 88 cm I rapaz: 100 cm
Aos 4 anos
- Perímetro cefálico – rapariga: 49,6 cm I rapaz: 50,4 cm
- Peso – rapariga: 12,25 kg I rapaz: 20 kg
- Comprimento – rapariga: 94 cm I rapaz: 109 cm
Aos 5 anos
- Perímetro cefálico – já não é medido
- Peso – rapariga: 14 kg I rapaz: 22,5 kg
- Comprimento – rapariga: 101 cm I rapaz: 117 cm
Curvas a utilizar em ambos os sexos
- Comprimento / altura – do nascimento aos 5 anos;
- Peso – do nascimento aos 5 anos;
- Índice de Massa Corporal (IMC) – do nascimento aos 5 anos;
- Perímetro cefálico – do nascimento aos 4 anos;
- Altura – dos 5 aos 19 anos;
- Peso – dos 5 aos 10 anos;
- Índice de Massa Corporal (IMC) – dos 5 aos 19 anos.
Cálculo do IMC
- O IMC é calculado com base na divisão da massa corporal (em quilogramas) pelo quadrado da altura (em metros);
- IMC = peso / (altura x altura).
As respetivas imagens gráficas encontram-se disponíveis no sítio da internet http://www.who.int/childgrowth/en/
