A candidíase mamária é uma infecção que surge nos seios devido à presença de um fungo, a Candida albicans, e que origina sintomas desconfortáveis para a recém-mamã.
Sintomas da Candidíase Mamária
Vários são os sinais que podem ajudar no seu diagnóstico, tais como:
- Dores no mamilo, tipo fisgada, durante e após a amamentação;
- Sensação de ardor nas mamas;
- Comichão e vermelhidão na zona;
- Feridas cujo processo de cicatrização está a demorar mais do que o normal;
- Fissuras no mamilo.
Além disso, o mamilo com uma cor esbranquiçada ou com um aspeto brilhante podem ser outras manifestações desta condição.
De frisar que nem todos os sintomas se manifestam em simultâneo. A fisgada e as pequenas feridas são os sinais mais observadas nas mulheres com este problema.
Como é realizado o diagnóstico?
O diagnóstico é feito através da observação da mama, tendo sempre em conta as queixas da mulher. Assim sendo, não há necessidade de realizar exames complementares.
Mas, em casos particulares, para ter a certeza de que se trata de uma candidíase mamária o médico assistente pode pedir uma análise ao leite materno extraído da mama afetada.
“Porém, esse exame (cultura de leite materno) pode ser pouco eficaz, devido à dificuldade do crescimento desse microorganismo no leite”, explica Ana Paula Aquino, ginecologista e obstetra especialista em reprodução humana.
Causas da Candidíase mamária
Normalmente, a candidíase mamária acontece devido a duas situações muito específicas:
- Baixa imunidade da mulher;
- Transmissão do bebé para a mãe – quando o bebé tem candidíase oral e a passa à mãe quando está a mamar.
Esta última acontece porque o fungo responsável por esta “complicação” está naturalmente presente na pele e boca do bebé. Quando o seu sistema imunológico está mais fraco pode espalhar-se e desencadear uma candidíase oral e, posteriormente, no ato da amamentação, candidíase mamária na mãe.
Para saber se o bebé está com sapinhos (nomenclatura mais conhecida para candidíase oral no bebé) basta observar o interior da sua boca. Se observar placas brancas na língua, no céu da boca e no interior das bochechas é bastante provável que o bebé tenha uma candidíase.
Quais os tratamentos para a candidíase mamária?
A terapêutica mais utilizada nestes casos é a aplicação de uma pomada antifúngica (com nistatina, clotrimazol, miconazol ou cetoconazol) ou a toma de um antifúngico oral durante cerca de duas semanas.
A pomada deve ser aplicada após cada mamada e, de acordo com a obstetra, dependendo da sua composição, nem sempre se verifica a necessidade de lavar/limpar os mamilos antes da próxima mamada.
Visto que a cândida se propaga facilmente em ambientes húmidos, é muito importante que entre as mamadas os seios arejem. Se tal não for possível, é recomendado utilizar discos de amamentação de algodão (que devem ser trocados várias vezes ao dia).
De notar que, mesmo com uma candidíase mamária, a mulher não tem de parar de amamentar durante o tratamento. É, no entanto, essencial estar alerta a possíveis sinais de sapinhos no bebé. Para evitar uma nova transmissão também a criança deve realizar tratamento.
Como os biberões e as chuchas são objetos de elevada concentração de bactérias e fungos, devem ser esterilizados pelo menos uma vez ao dia. Assim, as hipóteses de contaminação do bebé e, consequentemente da mulher, serão um pouco mais reduzidas.
Dicas de prevenção
Para prevenir a candidíase mamária é fulcral:
- Estar atenta ao aspeto da boca do bebé;
- Manter as mamas secas e arejadas, evitando ambientes húmidos e quentes;
- Esterilizar, com frequência, os objetos que o bebé coloca na boca e tenham estado em contacto com outras superfícies;
- Utilizar, somente quando necessário, discos de amamentação;
- Evitar bicos artificiais para amamentar, pois estes facilitam a propagação dos fungos;
- Se estiver a perder leite das maminhas e o bebé ainda não tem fome, vale a pena extrair o leite de forma manual (através de massagens circulares debaixo de água morna, por exemplo) ou com uma bomba de extração de leite. (Veja “Como extrair o leite materno?“)
- Fazer uma correta higienização das mãos.
