A Organização Mundial da Saúde recomenda que a primeira mamada ocorra logo na primeira hora de vida do bebé. No parto normal, a mãe está pronta para dar de mamar pouco depois do bebé nascer graças à produção hormonal que incita a descida do leite.
Além de alimentar o bebé, o leite materno reforça o sistema imunológico do bebé pela passagem de anticorpos maternos, ajuda a mãe a recuperar a forma mais rapidamente no pós-parto, previne alguns tipos de cancro e reforça o vínculo entre mãe/bebé.
Existem algumas razões que estão na origem de eventuais problemas associados à amamentação.
As complicações durante a amamentação são uma das principais causas para desistir de amamentar. Conhecer os sintomas, descobrir as causas e saber como atuar irá ajudá-la a ultrapassar as dificuldades com mais segurança e conseguir continuar a amamentar.
Os cuidados com os mamilos devem ser iniciados ainda antes do bebé nascer para os manter bem hidratados, elásticos e protegidos. Se os seus mamilos são rasos ou invertidos, pergunte ao sue medico o que pode fazer para os preparar para a amamentação.
Algumas das complicações mais comuns:
Fissuras/gretas nos mamilos
Quando o bebé faz uma má pega do mamilo, favorece o aparecimento de gretas/fissuras no peito. O deficiente esvaziamento da mama provoca tensão mamária, os mamilos ficam doridos e aparecem as fissuras.
Causas
- Má pega do mamilo pelo bebé;
- Deficiente esvaziamento das mamas;
Sintomas
- Tensão mamária;
- Mamilos doloridos e extrassensíveis.
Tratamento
- Certifique-se que o bebé pega corretamente na mama. Para além do mamilo, a boca do bebé deve abranger a zona da aureola;
- Iniciar a mamada pelo mamilo menos doloroso pode ser uma ajuda para aliviar o desconforto mamário;
- Massaje as mamas antes de começar a dar de mamar para “amolecer” toda a área;
- Se os seus mamilos são rasos ou invertidos, converse com o seu médico antes de sair do hospital/maternidade para encontrar a melhor forma de continuar a amamentar com conforto. Os discos de silicone podem ser uma opção;
- Massaje os mamilos com um creme cicatrizante;
- No final de cada mamada, espalhe um pouco de colostro nos mamilos e deixe secar;
- Aplique discos de hidrogel para aliviar o desconforto;
- Exponha os seios ao ar durante 5 a 10 minutos por dia;
- Se não for tratado, pode complicar-se e dar origem a complicações como a mastite.
Ingurgitamento mamário
O ingurgitamento mamário refere-se ao acumulo de leite nas mamas. Na descida/subida de leite as mamas podem apresentar alguns sinais como calor, ligeiro rubor e tumefação e parecerem mais “pesadas e duras”, devido ao aumento de produção leite e à quantidade de sangue e de fluídos no tecido mamário.
Tudo isto pode provocar uma maior dificuldade na saída do leite, desconforto quando dá de mamar e tensão mamária. A descida/subida do leite acontece 3 a 5 dias após o parto.
A consistência do leite altera-se e as suas propriedades mudam, inclusive, ao longo da mamada por forma a alimentar adequadamente o bebé. O leite do início da mamada é rico em proteínas, vitaminas e minerais e o final em gordura. Se o bebé não ficar saciado com o esvaziamento de uma mama, oferece-lhe a outra.
Sintomas
- Pode apresentar febre <38ºC, durante 24 horas;
- Tensão mamária;
- Pele brilhante;
- Mamas dolorosas;
- Difícil a extração do leite;
- A aréola tensa dificulta a pega adequada pelo bebé.
Causas
- Aumento da produção de leite;
- Dificuldade no esvaziamento das mamas.
Tratamento
- Dar de mamar com frequência, em regime livre, ou seja, deixar o bebé mamar quando ele quiser;
- Se o bebé não consegue mamar, retirar o leite manualmente ou com bomba, até ficar confortável;
- Antes da mamada ou da drenagem do leite, aplique calor no peito (um banho com água morna, ou toalha, compressas ou gel);
- No final da mamada, faça uma massagem circular sobre os nódulos que encontrar;
- Coloque gelo ou uma toalha de água quente para minimizar o conforto. Veja o que resulta melhor para si;
- Se no início da mamada, a mama estiver tão tensa que o bebé não consiga fazer uma boa pega, tente extrair um pouco de leite ou coloque uma toalha quente nas mamas (excluindo os mamilos, mais sensíveis) para ajudar a drenar o leite;
- Se não for tratado, pode complicar-se e dar origem a complicações como a mastite.
- Bloqueio dos ductos mamários;
- No mamilo abrem-se vários canais que drenam o leite. Pode acontecer que alguns destes canais fiquem obstruídos, possivelmente por leite espesso;
- Pode sentir um nódulo doloroso numa parte da mama, e o local ficar avermelhado e quente. Normalmente, não há episódios de febre nem outros sintomas.
Causas
- Roupas apertada (particularmente o soutien);
- Traumatismo;
- Mau esvaziamento do peito quando o bebé mama;
- Obstrução digital.
Tratamento
- Faça uma massagem no local do nódulo e uma ligeira pressão para ajudar a esvaziar aquela parte da mama, em especial no momento da mamada;
- Amamente em diferentes posições de modo a esvaziar todas as partes da mama;
- Aplique calor;
- Use roupas largas e um soutien que apoie corretamente o peito mas que não o comprima;
- Se não for tratado, pode complicar-se e dar origem a complicações como a mastite.
Mastite
A mastite é uma complicação mais grave que ocorre quando as fissuras/gretas nos mamilos ou o ingurgitamento mamário não são tratados de modo correto ou quando há bloqueio dos ductos mamários. Para além do grande desconforto mamário, pode causar febre elevada e grande mal-estar.
A zona mamária fica:
- Ruborizada;
- Quente;
- Com tumefação;
- Dolorosa.
Tratamento
- Contacte o seu médico assistente ou recorra a ajuda médica o mais rapidamente possível para resolver o problema;
- Repouse;
- Extraia o leite;
- Aplique compressas húmidas e frias sobre a área afetada, por períodos de 5 a 10 minutos, até sentir alívio.
