O exame do olhinho, também conhecido como exame do fundo do olho, ou oftalmoscopia, é um teste importante do recém-nascido já permite a prevenção precoce de doenças e problemas permanentes da visão.
Exame do olhinho
Segundo as orientações da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia (SPO) o exame do fundo do olho, ou do reflexo vermelho, deve ser realizado por rotina antes do primeiro ano de vida.
A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) aconselha que todos recém-nascidos sejam submetidos ao exame oftalmoscópico, conhecido popularmente como “exame do fundo de olho”.
Para que serve o exame do olhinho?
Quando o bebé nasce, o seu olho está completamente formado. No entanto a função visual ainda não está totalmente madura. O cérebro vai aprender a ver à medida que recebe estímulos visuais.
Se os olhos não funcionarem correctamente, os estímulos podem não ser adequados, ficando a função da visão limitada. Assim, a deteção de qualquer anomalia deve ser feita o mais cedo possível, para que a função da visão se desenvolva corretamente.
Através do exame do olhinho, o oftalmologista consegue avaliar corretamente os componentes do globo ocular (humor vítreo, retina, artérias, nervos e veias) para diagnosticar eventuais malformações ou anomalias congénitas.
Este exame também podem permite detetar doenças sistémicas, como diabetes, hipertensão arterial, anemia, bem como lesões provocadas por exposição solar direta e danos provocados por medicamentos. Estas lesões podem originar retinopatias as quais, se forem severas, podem progredir para cegueira.
Através deste exame também se podem detetar doenças como o retinoblastoma ─ um agressivo e raro cancro ocular infantil, ─ a catarata congénita, o glaucoma congénito, infeção do olho e alterações de retina devido a outros tipos de doenças, como cancro, leucemia, e até Sida.
O procedimento é essencial, principalmente em bebés prematuros. Também em bebés com microcefalia, ou em filhos de mães que durante a gestação tiveram algum tipo de infeção, nomeadamente, pelo vírus Zika. Finalmente, se houver histórico familiar de doenças dos olhos.
Quando é realizado o exame do olhinho?
O exame de fundo de olho deve ser realizado o mais cedo possível, no primeiro ano de vida. Idealmente, deve ser realizado nos primeiros dias de vida, ainda antes de sair da maternidade.
Em que consiste o exame do olhinho?
O exame do olhinho é rápido e indolor. O pediatra projeta, com o auxílio de um aparelho, uma luz no olho do recém-nascido. Assim, a observação do reflexo dessa luz na retina do bebé permite ao médico tirar conclusões:
─ Se a luz reflectida apresenta uma cor avermelhada, alaranjada ou amarelada, isso significa que as estruturas dos olhos do bebé estão saudáveis.
─ Se a luz refletida for esbranquiçada ou for diferente nos dois olhos, isso indica que algo pode não estar bem, sendo necessária a realização de exames complementares por um oftalmologista para investigar a possibilidade de problemas de visão.
Etapas do desenvolvimento visual
- Entre as 4 e as 6 semanas de vida — segue uma bola pendente a 20-25 cm em ¼ de círculo (do lado até à linha média).
- Aos 3 meses — presta atenção durante poucos minutos aos objetos; segue uma bola pendente ½ círculo e horizontal; apresenta convergência ocular; faz pestanejo de defesa.
- Aos 6 meses — olha para os objetos com os olhos na mesma direção (convergência ocular); passa a ver pelos dois olhos de forma coordenada.
- Aos 12 meses — tem interesse visual para perto e longe.
- Aos 3 anos — o padrão lateral está definido; combina duas cores geralmente o vermelho e o amarelo (confunde o azul e verde).
- Aos 4 anos — combina e nomeia quatro cores básicas.
- Aos 5 anos — nomeia quatro cores.
- Aos 6 anos — a acuidade visual aproxima-se dos 100 por cento; a coordenação motora entre os dois olhos e a perceção do espaço tridimensional desenvolve-se totalmente.
- Entre os 6 e os 12 anos — o sistema visual finaliza o seu amadurecimento.
