Parece que os termómetros começaram a baixar. Está agora mais frio, e há que colocar umas peças de roupa a mais para evitar as gripes e constipações. Quando a temperatura do corpo baixa mais do que o suposto (menor que 36,5ºC) dá-se a hipotermia, uma condição médica que pode ter consequências graves na saúde.
Normalmente, a temperatura corporal é uma das maiores preocupações dos pais logo desde o nascimento, em especial o excesso dela – ou, como a maioria das pessoas a conhece, a febre. Contudo, uma temperatura demasiado baixa também acontece.
Os bebés, especialmente os recém-nascidos, são mais propensos a desenvolver essa condição, chamada de hipotermia. Tal sucede porque os seus mecanismos de produção de calor ainda não estão suficientemente desenvolvidos.
A baixa de temperatura pode ter várias consequências, como a hipoglicemia (baixos níveis de açúcar no sangue), e até, levar à morte.
O que é a hipotermia?
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a hipotermia acontece quando o corpo regista uma temperatura corporal – diferença entre o calor que o organismo de um indivíduo produz e o calor que é eliminado – inferior a 36,5º Celsius. A temperatura baixa além deste valor quando se verifica um desiquilíbrio entre o calor gerado e o eliminado pelo organismo.
Nos prematuros, a hipotermina aumenta a morbidade e mortalidade infantil. Por esse motivo, o ambiente da sala de parto deve ter a humidade e temperatura do ar ideal (entre 25ºC a 28ºC, segundo a OMS), uma vez que o ambiente seco e frio da sala de parto pode provocar hipotermia neonatal.
A temperatura normal do recém-nascido de uma gravidez de termo e no bebé de parto pré-termo situa-se entre os 36,5 e os 37,5º C.
Tipos de hipotermia
De acordo com a OMS, a hipotermia pode classificar-se em três níveis:
- Leve – a temperatura varia entre os 36 e os 36,4º C;
- Moderada – a temperatura pode estar entre os 32 e os 35,9º C;
- Grave – temperatura inferior a 32º C.
Quais as causas da hipotermia num recém-nascido?
A perda de calor pode ser causado por diversos fatores. No recém-nascido, os principais são os seguintes:
- Perda de calor por evaporação. Neste caso, existe perda de água através da pele. É a principal causa de hipotermia em bebés prematuros;
- Perda de calor por irradiação. Acontece quando o bebé é exposto a ambientes frios, como por exemplo quando o bebé fica só de fralda na incubadora ou está num ambiente com objetos com temperatura inferior;
- Perda de calor por conveção. A conveção é um fluxo de ar mais frio que afasta o calor do corpo do bebé. Para o evitar, as portas da incubadora devem estar fechadas e as laterais dos berços aquecidos levantadas;
- Perda de calor por condução. Pode acontecer quando o recém-nascido entra em contacto com uma superfície fria.
Além disso, existem outros fatores que podem acarretar um maior risco para o desenvolvimento desta condição, como a hipertensão na gravidez, parto por cesariana ou doenças que comprometem a adequada termorregulação do corpo.
Segundo recomendações da OMS, a temperatura ambiente ideal para todos os recém-nascidos, sendo de termo ou pré-termo, é 25ºC.
Quais os sintomas?
Quando estão com temperatura abaixo do recomendado, os bebés manifestam alguns sinais, entre os quais:
- Dificuldade de sucção ao mamar;
- Apatia;
- Ritmo respiratório acelerado;
- Tremores;
- Batimento cardíaco acelerado;
- Acidose (pH do sangue ácido);
- Náuses e vómitos;
- Diminuição do tónus muscular.
Como é realizado tratamento para bebés com hipotermia?
Quando se trata de um tipo leve, deve retirar-se as roupinhas frias ou molhadas por outras quentinhas; cobrir o bebé e ter a cama e o quarto aquecidos; a amamentação tem aqui um papel importante; o contacto pele a pele deve ser promovido logo após o nascimento e sempre que possível aplicado;
Se for do tipo moderada, pode tentar aquecer o quarto e utilizar toalhas quentes sobre o corpo tapado do bebé e, se nada disto resultar, deve deslocar-se com ele ao médico.
Quando a hipotermia grave não está associada a outra doença (comorbidades), o tratamento passa pelo reaquecimento numa incubadora. Enquanto permanecer internado na unidade de saúde hospitalar é aconselhado a monitorização constante do neonato e, se necessário, tratar a hipoglicemia, hipoxemia (baixa concentração de oxigénio no sangue) e apneia.
Como prevenir?
Para prevenir a hipotermia no parto, a primeira e principal medida é a manutenção da temperatura ambiental adequada para recém-nascido – entre 25 a 28ºC. De seguida, os recém-nascidos devem ser limpos e colocados, logo após o nascimento, no peito da mãe em contacto pele a pele e com um cobertor por cima.
No que toca a recém-nascidos prematuros, a amamentação tem um papel muito importante, pois devido ao contacto direto com a mãe transfere calor do corpo da mulher para o bebé.
Para os restantes bebés, é aconselhado:
- Usar gorro de algodão, uma vez que através da cabeça o bebé pode perder até 20% do seu calor;
- Ter um colchão térmico;
- Manter as roupas secas e em ambientes aquecidos.
A informação presente neste artigo não pretende, de qualquer forma, substituir as orientações de um profissional de saúde ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Assim sendo, perante qualquer incómodo, aconselhamos que se desloque ao seu médico assistente a fim de obter o diagnóstico e tratamento adequado.
