Ao longo de toda a gravidez, o bebé vai crescendo, desenvolvendo-se e mudando de posição. Durante os três trimestres da gestação vários são os dilemas das mães. No último, todas as questões se viram para o parto, sendo uma das maiores preocupações, à medida que se aproxima a data provável do parto, saber se o bebé se encontra em posição cefálica ou não. Isto porque pode implicar alteração de planos a nível de parto (parto normal, parto por cesariana e por aí fora).
Mas afinal, o que é a posição cefálica?
A posição cefálica é o nome que se dá quando o bebé “dá a volta” e se encontra encaixado na bacia da mãe de cabeça para baixo. Normalmente, acontece nas últimas semanas de gestação.
Esta é a posição que a maioria das mães deseja para um parto vaginal sem complicações. Mas nem sempre acontece. Nem sempre o bebé dá a volta a tempo (por vezes fica na posição pélvica, sentado, ou transversal, deitado horizontalmente). Nesses casos, é necessário equacionar outras tipos de parto – ou não, depende muito da posição em que o bebé se encontre perto da hora da expulsão. Sim, porque o bebé pode dar a volta até ao último minuto.
Normalmente, a posição cefálica acontece por volta das 35 semanas de gestação e acontece na maioria das gestações. Nesta posição o bebé pode encontrar-se de duas formas: numa posição posterior, quando a nuca do bebé está “encosta” à coluna da mãe; ou numa posição anterior, na qual o bebé tem a nuca a apontar para a pélvis da mãe.
Como saber se o bebé já virou?
Nem sempre é fácil perceber se o bebé já virou ou não, mas existem alguns sinais que podem ajudar as mulheres a tirar a dúvida dos nove:
- Quando sentem as perninas dos bebés na parte torácica do seu corpo;
- Se houver movimento das mãos ou braços na pélvis;
- Quando sente o bebé a soluçar na parte inferior da barriga;
- Se sente mais vontade de urinar, sinal de que o bebé está a pressionar a bexiga;
- A azia e a possível falta de ar que sofria até então pode sofrer uma grande melhoria, uma vez que o bebé já não está a pressionar o estômago nem tão perto dos pulmões;
- Se tive um doppler fetal e o colocar no baixo ventre poderá ouvir os batimentos do pequenino.
Contudo, para ter a certeza da posição do bebé o ideal é fazer uma ecografia e um exame físico realizado pelo ginecologista ou obstetra.
Quando o bebé não muda de posição…
Quando isso não acontece, o obstetra pode recomendar fazer alguns exercícios que podem ajudar a estimular o pequenote a mudar de posição. Se não tiver sucesso, o médico pode ainda realizar a Versão Cefálica Externa, uma manobra na qual o médico com as mãos na barriga da grávida, vira o bebé para a posição correta. Esta deve ser apenas realizada após as 36 semanas em regime de ambulatório e sempre perto de um local onde possa ser efetuada uma cesariana urgente.
Se não for possível fazer esta manobra, o bebé provavelmente nascerá por cesariana.
Há, no entanto, alguns fatores de risco para posições de bebés transversais ou pélvicos:
- Gravidez anterior com a mesma situação;
- Alterações na morfologia do útero;
- Líquido amniótico insuficiente ou excesso;
- Gravidez gemelar.
A informação presente neste artigo não pretende, de qualquer forma, substituir as orientações de um profissional de saúde ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Assim sendo, perante qualquer incómodo, aconselhamos que se desloque ao seu médico assistente a fim de obter o diagnóstico e tratamento adequado.
