A Organização Mundial da Saúde recomenda que a primeira mamada ocorra logo na primeira hora de vida do bebé. No parto normal, a mãe está pronta para dar de mamar pouco depois do bebé nascer graças à produção hormonal que estimula a subida/descida do leite.
Além de alimentar o bebé, o leite materno é rico em anticorpos que são transmitidos por esta via ao bebé reforçando o seu sistema imunológico, ajuda na recuperação materna no pós-parto, previne alguns tipos de cancro e reforça o vínculo entre mãe/bebé.
Vários motivos se associam a eventuais problemas e complicações na amamentação. Prevenir, amamentar e atuar de modo correto assim que aparecem os primeiros sintomas é essencial para evitar ou minimizar o desconforto mamário ou outras complicações mais graves, já que são uma das principais causas para desistir de amamentar.
Conhecer os sintomas, descobrir as causas e saber como atuar irá ajudá-la a ultrapassar as dificuldades com mais segurança e continuar a amamentar. A prevenção é sempre o melhor remédio por isso, os cuidados com os mamilos devem ser iniciados durante a gravidez para os manter bem hidratados, elásticos e protegidos. Se os seus mamilos são rasos ou invertidos, aconselhe-se com o seu médico sobre o que pode fazer para os preparar para a amamentação.
Complicações mais comuns durante a amamentação
Fissuras/gretas nos mamilos
Quando o bebé faz uma pega incorreta do mamilo, favorece o aparecimento de gretas/fissuras. O deficiente esvaziamento da mama provoca tensão mamária, os mamilos ficam doridos e aparecem as fissuras.
Sintomas
- Tensão mamária;
- Mamilos doridos e extrassensíveis.
Causas
- Má pega do mamilo pelo bebé;
- Deficiente preparação dos mamilos no período pré-natal.
Tratamento
- Certifique-se que o bebé pega corretamente na mama. Para além do mamilo, a boca do bebé deve abranger a zona da auréola;
- Inicie a mamada pelo mamilo menos doloroso;
- Massaje as mamas antes de começar a dar de mamar para descontrair toda a área;
- Massaje os mamilos com um creme cicatrizante;
- No final de cada mamada, espalhe um pouco de colostro/leite nos mamilos e deixe secar ao ar;
- Aplique discos de hidrogel para aliviar o desconforto;
- Exponha os seios ao ar durante 5 a 10 minutos por dia.
Se os seus mamilos são rasos ou invertidos, converse com o seu médico antes de sair do hospital/maternidade para encontrar a melhor forma de continuar a amamentar com conforto. Os discos de silicone podem ser uma opção;
Se as fissuras não forem tratadas, podem complicar-se e dar origem a complicações mais graves como a mastite.
Ingurgitamento mamário
O ingurgitamento mamário deve-se ao acumular de leite nas mamas. Na descida/subida de leite as mamas podem apresentar alguns sinais como calor, ligeiro rubor e tumefação e parecerem mais “pesadas e duras”, devido ao aumento de produção leite e à quantidade de sangue e de fluídos no tecido mamário.
Tudo isto pode provocar uma maior dificuldade na saída do leite, desconforto quando dá de mamar e tensão mamária. A descida/subida do leite acontece 4 a 5 dias após o parto.
A consistência e as propriedades do leite materno alteram-se ao longo da mamada para alimentar convenientemente cada bebé. No início da mamada, o leite é rico em proteínas, vitaminas e minerais e o final em gordura. Se o bebé não ficar saciado com o esvaziamento de uma mama, ofereça-lhe a outra.
Sintomas
- Febre superior a 38ºC, durante 24 horas;
- Tensão mamária;
- Pele do peito brilhante;
- Mamas dolorosas;
- Difícil extração do leite;
- A aréola tensa dificulta a pega adequada pelo bebé.
Causas
- Aumento da produção de leite;
- Dificuldade no esvaziamento das mamas.
Tratamento
- Dar de mamar com frequência, em regime livre, ou seja, dar de mamar sem restrição de horários e sempre que o bebé o desejar;
- Se o bebé não consegue mamar, retirar o leite manualmente ou com bomba, até sentir o peito confortável;
- Antes da mamada ou da drenagem do leite, aplique calor no peito (um banho com água morna, uma toalha húmida ou gel);
- Se no início da mamada, a mama estiver tão tensa que o bebé não consiga fazer uma boa pega, tente extrair um pouco de leite ou coloque uma toalha quente nas mamas (excluindo os mamilos, mais sensíveis) para ajudar a drenar o leite;
- No final da mamada, faça uma massagem circular sobre os nódulos que encontrar;
- Coloque gelo ou uma toalha de água quente no peito. Veja o que resulta melhor para si;
Se o ingurgitamento mamário não for tratado, pode complicar-se e dar origem a complicações mais graves como a mastite.
Bloqueio dos ductos mamários
Os ductos mamários são pequenos canais por onde o leite é encaminhado para os mamilos. Quando o leite é espesso ou há uma drenagem insuficiente do leite produzido, alguns destes canais podem ficar obstruídos, o que causa grande desconforto mamário.
Sintomas
Pode sentir um nódulo doloroso numa parte da mama e o local ficar avermelhado e quente. Normalmente, não há episódios de febre nem outros sintomas.
Causas
- Roupas apertadas (particularmente o soutien);
- Traumatismo;
- Mau esvaziamento do peito quando o bebé mama.
Tratamento
- Faça uma massagem no local do nódulo e uma ligeira pressão para ajudar a esvaziar uma parte específica da mama, em especial no momento da mamada;
- Amamente em diferentes posições para ajudar a esvaziar todas as partes da mama;
- Aplique calor;
- Use roupas largas e um soutien que apoie corretamente o peito mas que não o comprima;
Se o bloqueio dos ductos mamários não for tratado, pode dar origem a complicações mais graves como a mastite.
Mastite
A mastite é uma inflamação que ocorre quando as fissuras/gretas nos mamilos ou o ingurgitamento mamário não são tratados de modo correto ou quando há bloqueio dos ductos mamários e a mãe não consegue esvaziar o peito.
Para além de grande desconforto, pode causar febre elevada e um grande mal-estar. Nestes casos, é necessário procurar ajuda médica com a maior brevidade possível para evitar a progressão da mastite para uma infeção bacteriana. A zona mamária fica:
- Ruborizada;
- Quente;
- Com tumefação;
- Dolorosa.
Tratamento
- Contacte o seu médico assistente ou recorra a ajuda médica o mais rapidamente possível para resolver o problema;
- Repouse;
- Extraia o leite manualmente ou com uma bomba;
- Aplique compressas húmidas e frias sobre a área afetada, por períodos de 5 a 10 minutos, até sentir alívio.
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