Quando, na gravidez, o colo do útero não permanece fechado até perto do parto, fala-se em colo do útero aberto ou colo do útero incompetente. Nesta situação, o colo do útero dilata-se sem dor e sem contrações, podendo provocar um aborto ou parto prematuro, muitas vezes no 2º trimestre da gestação.
De difícil diagnóstico, estima-se que este problema afete cerca de uma ou duas em cada 100 gestações e poderá ser a causa de entre 10 a 20 dos abortos espontâneos no 2º trimestre da gravidez. Contudo, com a vigilância adequada e tratamento adequado, a probabilidade de uma gestação saudável e um parto seguro são elevadas.
Colo do útero aberto
O colo é a parte inferior do útero. Numa gravidez saudável, o colo do útero está fechado. Ao longo do último trimestre, começa a encolher e a entreabrir-se, preparando-se para o nascimento do bebé.
No início do trabalho de parto, o colo do útero encolhe e o orifício interno abre. Em conjunto com as contrações, estas alterações indicam que o parto começou. O colo do útero abre-se progressivamente até atingir 10 cm, permitindo a passagem da cabeça do bebé.
Quando o colo do útero não permanece fechado até perto do parto, fala-se em colo do útero aberto ou colo do útero incompetente, alteração que pode fazer recear um parto prematuro, justificando medidas como fechar o canal vaginal com pontos, repouso, abstinência sexual ou internamento hospitalar.
Quais as causas do colo do útero aberto?
O colo do útero aberto pode ser um problema congénito (o que significa que já nasceu com este problema) ou pode resultar de uma gravidez anterior.
Também se considera que um colo do útero mais fraco se pode abrir prematuramente devido à pressão do útero e do bebé.
O colo do útero aberto pode por em risco a gravidez?
Um colo do útero incompetente é uma das causas de aborto espontâneo, muitas vezes no segundo trimestre da gestação (período que decorre entre a 14ª e a 26ª semanas, aproximadamente).
Quais são os sinais de alarme?
Perante certos sinais e sintomas, deve recorrer de imediato ao seu médico ou dirigir-se a uma urgência obstétrica hospitalar:
- Pressão no fundo da barriga;
- Corrimento vaginal com sangue;
- Sensação de uma massa na vagina;
- Urgência urinária não habitual.
Qual o tratamento do colo do útero aberto?
O tratamento habitual consiste em manter o colo do útero unido com uma sutura (chamada cerclage). Esta pode ser realizada antes da conceção (no caso de antecedentes), no início da gravidez ou só depois do terceiro mês.
O procedimento é simples, feito sob anestesia local. Cerca de 12 horas depois, é possível à mulher retomar as suas atividades normais. Ainda assim, a gravidez poderá ser vigiada com maior frequência e ser recomendada a abstinência sexual uma vez que a gravidez passa a ser considerada de risco.
Os pontos podem ser removidos algumas semanas antes da data prevista para o parto. Em alguns casos, estes podem não ser retirados até ao trabalho de parto começar a não ser que haja infeção, perda de sangue ou rutura prematura das membranas.
Contudo, o diagnóstico deste problema é difícil e pode ser estabelecido apenas após parto prematuro ou de aborto espontâneo numa fase mais avançada da gravidez, sobretudo, no segundo trimestre.
Esta informação é meramente indicativa não pretendendo, em qualquer momento, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento.
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