Motilium: para aliviar náuseas e vómitos

Motilium é um medicamento sujeito a receita médica que já foi alvo de polémica há uns anos atrás (2015) na Europa.

É usado para aliviar as náuseas e os vómitos. Disponibilizado sob a forma de suspensão oral e comprimidos, tem como princípio ativo a domperidona. Em Portugal, além de ser vendido sob a denominação de Motilium, a domperidona está ainda disponível com medicamento genérico, Cinet e Remotil. O seu custo não chega aos 5 euros e pode ser comparticipado.

Saiba neste artigo como usar este medicamento, duração do tratamento e possíveis efeitos adversos. O folheto refere-se à suspensão oral.

1. O que é Motilium e para que é utilizado

Este medicamento é utilizado em adultos e adolescentes (idade igual ou superior a 12 anos e peso igual ou superior a 35 Kg) no tratamento de náuseas (sensação de enjoo) e vómitos (má disposição).

2. O que precisa de saber antes de tomar Motilium

Não tome Motilium:

• Se tem alergia à domperidona ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
• Se sofre de hemorragias gástricas ou no caso de sofrer regularmente de dores abdominais intensas ou fezes sistematicamente muito escuras.
• Se tem obstrução intestinal ou perfuração do intestino.
• Se sofre de tumor da hipófise (prolactinoma).
• Se sofre de doença de fígado moderada ou grave.
• Se o seu ECG (eletrocardiograma) mostra um problema cardíaco chamado “intervalo QT prolongado”.
• Se tem ou se alguma vez teve um problema em que o seu coração não consegue bombear o sangue para o corpo inteiro tão bem como deveria (uma doença chamada insuficiência cardíaca).
• Se sofre de um problema que lhe provoca um nível baixo de potássio ou magnésio ou um nível alto de potássio no sangue.
• Se está a tomar determinados medicamentos (ver “Outros medicamentos e Motilium”).

Advertências e precauções

Antes de tomar este medicamento, contacte o seu médico se:

• Sofre de problemas de fígado (insuficiência ou compromisso hepático) (ver “Não tome Motilium”).
• Sofre de problemas renais (insuficiência ou compromisso renal). É aconselhável falar com o seu médico no caso de tratamento prolongado, na medida em que pode ser necessário tomar uma dose mais baixa ou tomar este medicamento com menos frequência, e o seu médico pode querer examiná-lo regularmente.

A domperidona pode estar associada a um risco aumentado de distúrbios do ritmo cardíaco e paragem cardíaca. Este risco poderá ser mais provável nos indivíduos com idade superior a 60 anos ou nos indivíduos a tomarem doses superiores a 30 mg por dia. O risco aumenta também quando a domperidona é administrada em conjunto com determinados medicamentos. Fale com o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar medicamentos para o tratamento de infeções (infeções fúngicas ou infeção bacteriana) e/ou se tiver problemas cardíacos ou SIDA/VIH (ver secção Outrosmedicamentos e Motilium).

Motilium deve ser utilizado na dose mínima eficaz.

Durante a toma de Motilium, contacte o seu médico se sofrer de distúrbios do ritmo cardíaco, como palpitações, dificuldades respiratórias e perda de consciência. Neste caso, o tratamento com Motilium deve ser suspenso.

Crianças e adolescentes com peso inferior a 35 Kg

Motilium não deve ser administrado a adolescentes com idade igual ou superior a 12 anos com peso inferior a 35 Kg, ou por crianças com idade inferior a 12 anos, pois não é eficaz nestes grupos etários.

Outros medicamentos e Motilium

Não tome Motilium se estiver a tomar medicamentos para o tratamento de:

• Infeções fúngicas, por exemplo pentamidina, ou antifúngicos azólicos, mais especificamente itraconazol, cetoconazol por via oral, fluconazol, posaconazol ou voriconazol
• Infeções bacterianas, mais especificamente eritromicina, claritromicina, telitromicina, levofloxacina, moxifloxacina, espiramicina (estes são antibióticos)
• Problemas cardíacos ou tensão arterial alta (por exemplo, amiodarona, dronedarona, ibutilida, disopiramida, dofetilida, sotalol, hidroquinidina, quinidina)
• Psicoses (por exemplo, haloperidol, pimozida e sertindol)
• Depressão (por exemplo, citalopram e escitalopram)
• Distúrbios gastrointestinais (por exemplo, cisaprida, dolasetron e prucaloprida)
• Alergia (por exemplo, mequitazina e mizolastina)
• Malária (sobretudo halofantrina, lumefantrina)
• SIDA/VIH tais como ritonavir ou saquinavir (estes são inibidores da protease)
• Hepatite C (por exemplo, telaprevir)
• Cancro (por exemplo, toremifeno, vandetanib e vincamina)

Não tome Motilium se estiver a tomar determinados medicamentos (por exemplo, bepridilo, difemanil, metadona).

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar medicamentos para o tratamento de infeções, problemas cardíacos, SIDA/VIH ou doença de Parkinson.

Antes de utilizar Motilium e apomorfina, o seu médico certificar-se-á de que tolera ambos os medicamentos quando usados simultaneamente. Peça conselhos personalizados ao seu médico ou especialista. Deve consultar o folheto informativo da apomorfina.

É importante perguntar ao seu médico ou farmacêutico se é seguro tomar Motilium quando está a tomar quaisquer outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.

Tomar Motilium com alimentos e bebidas

Tomar Motilium antes das refeições. Se for tomado após as refeições, a absorção do fármaco pode ser mais demorada.

Gravidez

Não é conhecido se a utilização de Motilium é nociva durante a gravidez. Se estiver grávida ou pensa que poderá estar, deve informar o seu médico que decidirá se poderá tomar Motilium.

Amamentação

Foram detetadas pequenas quantidades de domperidona no leite materno. Motilium pode causar efeitos secundários indesejáveis que afetam o coração num bebé a ser amamentado. Motilium só deve ser utilizado durante o período de amamentação se o seu médico considerar que tal é claramente necessário. Consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Alguns doentes reportaram tonturas ou sonolência após a toma de Motilium. Não conduza ou utilize máquinas enquanto estiver a tomar Motilium, até saber como Motilium o afeta.

Motilium suspensão contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio, ou seja é praticamente “isento de sódio”.

Motilium suspensão contém sorbitol (E420)

O sorbitol pode causar desconforto gastrointestinal e ter um efeito laxante ligeiro. Adicionalmente, se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.

Motilium suspensão contém para-hidroxibenzoato de metilo (E218) e parahidroxibenzoato de propilo (E216). Estas substâncias podem causar reações alérgicas (possivelmente retardadas) e, excecionalmente, broncoespasmo.

3. Como tomar Motilium

Siga estas instruções rigorosamente, exceto se indicado em contrário pelo seu médico.

Tome Motilium antes das refeições porque se for tomado após as refeições, a absorção do fármaco pode ser mais demorada.

Duração do tratamento:

Geralmente, os sintomas desaparecem no prazo de 3 a 4 dias a contar da toma deste medicamento. Não tome Motilium por mais de 7 dias sem consultar o seu médico.

O frasco traz uma tampa de segurança infantil.

Para abrir o frasco, empurre a tampa plástica de rosca, para baixo, enquanto roda no sentido contrário dos ponteiros do relógio, conforme indicado abaixo.

Agite bem o frasco antes de cada utilização com um movimento de inclinação suave para evitar a formação de espuma.

Adultos e adolescentes com idade igual ou superior a 12 anos e peso igual ou superior a 35 Kg

• As embalagens vêm acompanhadas por uma tampa doseadora. Esta tampa possui três linhas: 2,5 ml, 5 ml e 10 ml (por exemplo, quando cheia até à linha superior, a tampa possuirá um volume de 10 ml).
• Utilize a tampa doseadora conforme se encontra posicionada no frasco. Assegure-se de que o lado com as medições (o lado que leva menos suspensão) se encontra virado para cima; esse é o lado que terá de encher. O lado correto está virado para cima quando a seta na tampa está a apontar para cima.
• Meça a quantidade necessária para o interior da tampa doseadora.
• Não diluir Motilium suspensão oral e não misturar com outros líquidos.
• A dose habitual é de 10 ml tomados até três vezes por dia, se possível antes das refeições. Não tome mais de 30 ml por dia (isto equivale a 3 tampas doseadoras cheias até à linha superior).
• Lave a tampa doseadora após utilização.

Se tomar mais Motilium do que deveria

Se utilizou ou tomou uma quantidade excessiva de Motilium, contacte de imediato o seu médico, farmacêutico ou centro antivenenos. Na eventualidade de sobredosagem, é possível implementar um tratamento sintomático. Pode ser realizada uma monitorização por ECG devido à possibilidade de um problema cardíaco chamado “intervalo QT prolongado”.

Informação para o médico: recomenda-se fazer a monitorização do doente e medidas gerais de suporte. Os anticolinérgicos e os antiparkinsónicos podem ser úteis no controlo das reações extrapiramidais.

Caso se tenha esquecido de tomar Motilium

Tome o seu medicamento logo que se lembre. Caso esteja praticamente na altura da toma da próxima dose, aguarde até essa hora e continue como habitualmente. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

4. Efeitos secundários possíveis

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 pessoas):

• Movimentos involuntários do rosto ou braços e pernas, tremores excessivos, rigidez muscular excessiva ou espasmos musculares

Desconhecido (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis):

• Convulsões
• Um tipo de reação que pode ocorrer logo após a administração e que se manifesta por erupção da pele, comichão, falta de ar e/ou inchaço da face
• Reação de hipersensibilidade grave que pode ocorrer logo após a administração e que se caracteriza pela presença de urticária, comichão, rubor, desmaio, e dificuldade respiratória entre outros sintomas possíveis
• Distúrbios do sistema cardiovascular: foram notificados distúrbios do ritmo cardíaco (batimentos cardíacos rápidos ou irregulares); neste caso, deve suspender de imediato o tratamento. A domperidona pode estar associada a um risco aumentado de distúrbio do ritmo cardíaco e paragem cardíaca. Este risco poderá ser mais provável nos indivíduos com idade superior a 60 anos ou nos indivíduos a tomarem doses superiores a 30 mg por dia. A domperidona deve ser utilizada na dose mínima eficaz.

Interrompa o tratamento com Motilium e contacte imediatamente o seu médico se verificar a ocorrência de algum dos efeitos secundários descritos acima.

Outros efeitos secundários que foram observados com a administração de Motilium são descritos de seguida:

Frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas):

• Boca seca

Pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas):

• Ansiedade
• Agitação
• Nervosismo
• Perda de interesse em sexo ou interesse diminuído em sexo
• Dor de cabeça (cefaleia)
• Sonolência
• Diarreia
• Erupção da pele
• Comichão
• Urticária
• Tensão dolorosa dos seios (mastodinia)
• Corrimento de leite pelos mamilos
• Sensação geral de fraqueza
• Sensação de tonturas

Desconhecido (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis):

• Movimento ascendente dos olhos
• Ausência de menstruação nas mulheres (amenorreia)
• Aumento de volume das mamas nos homens
• Incapacidade urinária
• Alterações de alguns resultados dos testes laboratoriais
• Síndrome das pernas inquietas (sensação de desconforto, com um desejo irresistível de movimentar as pernas e ocasionalmente os braços e outras partes do corpo)

Em alguns doentes que tomaram Motilium para os tratamentos ou dosagens que requerem supervisão médica verificou-se a ocorrência dos seguintes efeitos secundários:

• Inquietação, inchaço ou aumento dos seios, corrimento anormal de leite pelos mamilos, menstruação irregular nas mulheres, dificuldade de amamentação, depressão, hipersensibilidade.

Comunicação de efeitos secundários

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos secundários diretamente ao INFARMED, I.P. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

INFARMED, I.P.

Direção de Gestão do Risco de Medicamentos

Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53

1749-004 Lisboa

Tel: +351 21 798 73 73

Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita)

Sítio da internet: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram

E-mail: [email protected]

5. Como conservar Motilium

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior, após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado, os dois primeiros números indicam o mês e o seguinte o ano. Motilium suspensão oral não deve ser utilizado por um período superior a 3 meses após a primeira abertura do frasco.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico.

Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza.

Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

Qual a composição de Motilium

• A substância ativa é a domperidona.
• Os outros componentes são:

Solução de sorbitol a 70% p/p (não cristalizável), celulose microcristalina, carboximetilcelulose de sódio, para-hidroxibenzoato de metilo (E218), parahidroxibenzoato de propilo (E216), sacarina sódica, polissorbato 20, hidróxido de sódio e água purificada.

Qual o aspeto de Motilium e conteúdo da embalagem

Motilium suspensão oral está disponível em frascos de 100 ml e 200 ml.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Johnson & Johnson, Lda.

Lagoas Park, Edifício 9

2740-262 Porto Salvo

Portugal

Fabricante

Janssen Pharmaceutica, NV

Turnhoutseweg 30

B2340 Beerse

Bélgica

Johnson & Johnson Consumer NV/SA

Antwerpseweg 15-17

2340 Beerse

Bélgica

Este folheto foi revisto pela última vez em 05 junho 2019

Informação retirada do folheto informativo do Infarmed em 14/12/2020. Consulte o folheto aqui.

Antes de dar medicamentos às crianças deve sempre consultar o médico que o segue. Lembre-se que a auto-medicação pode ter consequências graves.