A tromboflebite, ou flebite, é uma perturbação sanguínea que surge quando se forma um coágulo no interior de uma veia e este obstrui o fluxo sanguíneo. As veias superficiais ficam inchadas, ruborizadas e dolorosas o que causa desconforto, fadiga e sensibilidade.
Se está grávida e se você ou algum familiar já teve uma tromboflebite, deve informar o médico logo no início da gestação. A gravidez é um acontecimento natural mas particularmente exigente para o seu corpo. O aumento do peso e do volume de sangue em circulação, antecedentes maternos anteriores à gestação e o aumento da produção hormonal são fatores de risco nesta fase.
Para além disso, a tromboflebite pode estar na origem de complicações graves como embolia pulmonar ou trombose venosa profunda. Medidas preventivas e tratamento com medicamentos anticoagulantes ou anti-inflamatórios são possibilidades de terapia na gravidez.
Tromboflebite na gravidez
Uma tromboflebite refere-se ao desenvolvimento de uma inflamação da parede interna das veias e a formação de um coágulo sanguíneo nesse local o que obstrui o fluxo sanguíneo. A circulação sanguínea pode ficar comprometida ou ser mesmo interrompida. Habitualmente, a tromboflebite afeta as pernas mas, raramente, também pode acontecer nos braços.
Quais são os sintomas de tromboflebite?
- Dor intensa e persistente, que se vai agravando rapidamente;
- Agravamento da dor se os músculos forem pressionados;
- Sensação de calor intenso na região afetada;
- Podem aparecer sinais de vermelhidão na pele;
- Aceleração do ritmo cardíaco.
A gravidez é um fator de risco de tromboflevite?
O volume extra de sangue produzido na gravidez, que exerce uma pressão adicional sobre os vasos sanguíneos, sobretudo, sobre as veias das pernas, a pressão do útero em crescimento sobre os vasos sanguíneos da zona pélvica e os efeitos relaxantes sobre as veias das hormonas extra que o corpo produz são fatores de risco na gravidez.
Sintomas de um processo inflamatório venoso e formação de coágulos exigem intervenção médica urgente. A terapia consiste no tratamento dos coágulos já existentes e em evitar que estes se desloquem na circulação sanguínea venosa.
Que fatores são predisponentes de tromboflevite?
- Varizes ou insuficiência venosa;
- Pílula;
- Tabaco;
- Sedentarismo;
- Colesterol ou triglicéridos elevados;
- Expor as pernas a fontes de calor intenso;
- Permanecer muito tempo sentada.
Como é feito o diagnóstico e tratamento?
No caso de suspeita de tromboflebite, é realizada uma ecografia Doppler das pernas e, eventualmente, uma radiografia das veias da pequena bacia (flebocavografia).
No caso de confirmação de flebite, será rigorosamente vigiada pelo médico obstetra para despistar qualquer sintoma de embolia pulmonar (provocada pela deslocação do coágulo para a rede venosa pulmonar) como dores no tórax, dificuldade em respirar, entre outros.
O tratamento varia consoante a gravidade dos sintomas e o local afetado. Podem ser administrados medicamentos anticoagulantes, cuja ação diminui a formação de trombos, evitando complicações cardíacas ou pulmonares ou com medicamentos anti-inflamatórios.
Como prevenir a tromboflevite?
Alguns cuidados podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de uma tromboflevite ou a diminuir os sintomas a ela associados. Controlar o aumento de peso na gravidez, elevar as pernas acima do coração, não levantar pesos e evitar roupas apertadas são algumas das medidas que favorecem a circulação do sangue e evitam que as veias inchem.
Outras medidas de prevenção:
- Evitar permanecer muito tempo na mesma posição (seja sentada ou de pé);
- Evitar cruzar as pernas quando está sentada, mantendo-as elevadas (use um banquinho);
- Praticar uma atividade física de baixo impacto mas que promova a circulação sanguínea (hidroginástica, caminhar);
- Massajar a área afetada com cremes específicos prescritos pelo médico;
- Tomar banho com água morna terminando com uma chuveirada de água fria;
- Aplicar compressas de água fria ou com gelo;
- Usar meias de descanso ou meias elásticas para contrariar a pressão exercida pelo peso da barriga sobre as pernas. Vista-as antes de sair da cama (antes de o sangue se acumular nas pernas);
- Deitada, levantar as pernas pondo uma almofada por baixo dos pés para favorecer a circulação sanguínea e diminuir o edema (inchaço);
- Controlar o aumento de peso para não sobrecarregar ainda mais o sistema circulatório;
- Dormir ou descansar, deitada para o lado esquerdo, a melhor posição para a circulação (embora ambos os lados sirvam);
- Incluir alimentos ricos em vitamina C para vasos sanguíneos saudáveis e elásticos;
- Beber, pelo menos, 1,5 litros de água por dia, entre as refeições.
Quando viajar, de carro ou de avião, pare e levante-se de hora a hora para esticar as pernas e ativar a circulação.
No pós-parto, a prevenção da tromboflebite passa por incentivar a mulher a levantar-se e a andar logo que possível. Usar meias elásticas é outra medida comum. Também podem ser administrados anticoagulantes como medida preventiva.
