As hemorroidas são vasos sanguíneos dilatados e salientes do canal anal que provocam grande desconforto e dor. Podem ser internas ou externas conforme se desenvolvem dentro ou fora do anûs. A prisão de ventre, diarreia crónica, hábitos alimentares incorretos, sexo anal, esforço físico ao evacuar, gravidez e parto estão entre as causas desta doença.
Hemorroidas na gravidez
O que são as hemorroidas?
As hemorroidas são vasos sanguíneos dilatados e salientes do canal anal. São estruturas normais que todas as pessoas têm e que ajudam a encerrar o canal anal e que, ao fazê-lo, participam no mecanismo da continência.
A certa altura, estes vasos sanguíneos podem ficar doentes e dar origem ao aparecimento de sintomas falando-se, então, em doença hemorroidária. Quando tratadas para que diminuam de tamanho e voltem ao seu sítio, as hemorroidas continuam a desempenhar o seu importante papel de mecanismo continente.
As hemorroidas podem ser internas ou externas conforme se desenvolvem dentro ou fora do ânus.
Porque estão a gravidez e o parto entre as causas das hemorroidas?
Durante a gravidez e no pós-parto, as hemorróidas e outros desconfortos anais (como as fissuras anais) podem surgir ou agravar-se e são mais frequentes do que se pensa. O aparecimento destes problemas é facilitado pela estagnação do sangue derivada da predisposição para a insuficiência venosa, a gravidez e prisão de ventre, por exemplo.
Na gravidez, vários fatores provocam o aumento da pressão sanguínea no reto/ânus, levando as veias a dilatar:
- Aumento normal do volume sanguíneo;
- Aumento da probabilidade da mulher sofrer de prisão de ventre;
- Aumento da pressão exercida nas veias que se situam abaixo do útero devido ao peso do bebé.
As hemorroidas podem manifestar-se pela primeira vez durante a gravidez, sendo por volta do 3º trimestre e no período pós-parto (devido ao traumatismo associado com o trabalho de parto) que surgem complicações como crises e tromboses hemorroidárias.
A prevenção das hemorroidas na gravidez é feita através da alimentação rica em fibras e líquidos, bem como, bons hábitos intestinais.
Quais as causas mais comuns das hemorroidas?
- Excesso de força para evacuar (devido à prisão de ventre, por exemplo);
- Obstipação ou diarreia crónica;
- Obesidade;
- Sedentarismo e falta de exercício físico na gravidez;
- Posição sentada durante muitas horas;
- Hábitos alimentares incorretos;
- Dieta pobre em fibras;
- Hereditariedade;
- Sexo anal;
- Cirrose;
- Gravidez;
- Parto.
Quais são os sintomas?
- Perda de sangue vivo nas fezes, sanita ou papel higiénico;
- Evacuação incompleta dolorosa;
- Prurido ou comichão e/ou irritação no interior ou à volta do ânus (geralmente associadas a hemorroidas externas e ao uso excessivo e prolongado de pomadas);
- “Alto” doloroso no interior ou perto do ânus;
- Dores ao sentar;
- Trombose hemorroidária;
- Prolapso hemorroidário (quando as hemorroidas internas se exteriorizam através do ânus).
O que é o prolapso hemorroidário?
Quando as hemorroidas internas se exteriorizam através do anûs diz-se que há prolapso hemorroidário. Este pode ser classificados em quatro graus:
- Grau 1 – que não prolapsam;
- Grau 2 – que prolapsam mas reduzem espontaneamente;
- Grau 3 – que prolapsam mas só reduzem manualmente;
- Grau 4 – permanentemente prolapsadas e que já não reduzem.
Como prevenir as hemorroidas e diminuir o incómodo?
- Evitar ao máximo a frição das partes irritadas e esforço excessivo ao defecar;
- Corrigir maus hábitos alimentares e aumentar o conteúdo de fibras (os alimentos ricos em fibra ajudam a regularizar o trânsito intestinal);
- Beber, no mínimo, um litro e meio a dois litros de água por dia visto que é no intestino que se faz a grande parte da absorção da água. Se o organismo tem falta de água é ao intestino que a vai retirar tornando as fezes mais duras o que pode lesar as paredes do canal anal;
- Evitar comida com especiarias que irritam a mucosa retal;
- Evitar manter a mesma posição durante muito tempo;
- Evitar usar vestuário apertado e materiais sintéticos;
- Procurar adquirir um ritmo intestinal regular: escolher sempre a mesma altura do dia para ir à casa de banho para criar hábito;
- Evitar o uso abusivo de laxantes pois estes fármacos alteram o trânsito intestinal;
- Usar pomadas ou supositórios de acordo com a prescrição médica;
- Consultar um especialista se os sintomas persistirem para avaliar o tipo de tratamento mais indicado.
Que tratamentos existem?
O tratamento das hemorroidas varia consoante o grau de gravidade da doença.
I — Pomadas de aplicação local
As hemorroidas podem ser tratadas através da aplicação de medicamentos tópicos, em gel ou pomada, na região do canal anal. Estes, devem possuir propriedades anti-inflamatórias para reduzir a inflamação local, anestésicas para alivio da dor e lubrificantes e emolientes para proteção da pele.
II — Cirurgia
O tratamento mais radical é a cirurgia que retira a hemorroida na totalidade.
III — Tratamento a laser
O tratamento a laser, procedimento simples e indolor e que consiste em queimar o tecido hemorroidário, tem vindo a ganhar adeptos. Ao contrário da cirurgia, neste método não é necessário retirar a hemorroida, evitando que o doente possa ficar incontinente.
Se sentir estes ou outros desconfortos, deve consultar o seu médico para prevenir e tratar o desconforto anal e aliviar os sintomas de irritação, prurido, ardência e sensibilidade associados à doença.
Remédios naturais para tratar das hemorroidas na gravidez
Se procura um tratamento caseiro para aliviar a comichão e desconforto, experimente banhos de assento com água morna com óleo essencial de alecrim, uma compressa de hamamelis ou compressas de água fria de aplicação local.
Compressa de hamamelis
- 25 gr de casca de hamamelis
- 500 ml de água
- Ponha a casca de hamamelis num tacho e junte a água.
- Deixe ferver em lume brando por 10 minutos.
- Deixe arrefecer e coe.
- Mergulhe um pano no líquido e aplique na zona afetada. Volte a molhar o pano sempre que necessário.
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Artigo elaborado com base em “Hemorroidas – o que o doente deve saber”, Instituto CUF, Dr. António Araújo Teixeira, setembro de 2014
