O termo cólicas é geralmente usado quando se pensa que alguém ( neste caso, como estamos a falar de cólicas no bebé, esse alguém é o bebé) tem dores na zona abdominal.
As cólicas afetam muitos bebés, especialmente nos primeiros três meses de vida, altura em que os órgão ainda não estão completamente amadurecidos (imaturidade funcional: renal, digestivo, imunológico e neuro psicomotor) e correspondente necessidade de se preparar para se alimentar de forma autónoma, sem ser por via do corpo materno como acontecia até então.
Por via dos nutrientes transmitidos ao bebé pelo leite materno, ele irá criar a flora intestinal e preparar-se para digerir alimentos mais complexos. Este processo decorre durante os primeiros três meses de vida, altura em que o bebé pode sofrer de cólicas, designadas como cólicas do recém-nascido ou lactante.
Cólicas no bebé
Quais as causas das cólicas dos bebés?
Não há uma explicação definitiva e consistente sobre as causas das cólicas dos bebés. No entanto, algumas evidências sugerem que as cólicas podem ter causas diversas que, quando combinadas, podem dar origem às cólicas:
Como são diagnosticadas as cólicas do bebé?
· Imaturidade do sistema digestivo
Os recém-nascidos têm um sistema digestivo imaturo que não está habituado a processar alimentos. O sistema gastrointestinal ainda está a aprender a funcionar por si só.
Os músculos que favorecem a digestão ainda não estabeleceram o seu próprio ritmo para mover eficazmente o alimento através do trato digestivo.
A flora intestinal ainda não está suficientemente desenvolvida para cumprir o seu papel na digestão.
Se alimentado com leite de fórmula, o bebé pode ter sensibilidade à proteína do leite de vaca.
Tudo isto explica porque a maioria das crianças deixa de sofrer de cólicas até aos 6 meses de idade, altura em que o seu sistema digestivo já está a funcionar em pleno.
· Ingestão de ar durante as mamadas
Se o bebé engolir ar em excesso enquanto mama (por não pegar corretamente na mama, por exemplo), isso pode aumentar o desconforto e a dor causados pela flatulência.
Se o bebé tiver o nariz tapado enquanto mama tende a engolir mais ar (é importante que se adopte uma posição correta para amamentar, garantindo que o bebé tem o nariz desimpedido e que não existem secreções).
· Alimentação da mãe
A alimentação da mãe pode influenciar o grau de desconforto e os problemas digestivos do bebé, devido ao facto de alguns dos alimentos poderem conter substâncias químicas ou alergénicas.
As cólicas podem ser uma reação natural de sensibilidade a algum alimento na dieta materna. Através do leite materno, o bebé ingere substâncias que podem causar ou flatulência ou gases intestinais.
Alimentos que causam cólicas no bebé
· Imaturidade do sistema nervoso do bebé
A incapacidade para regular o seu sistema nervoso (ainda imaturo e em desenvolvimento) impede-o de se “auto consolar”. No entanto, e à medida que as semanas passam, o seu sistema nervoso amadurece, e o bebé encontra e define as suas próprias estratégias para lidar e reagir à dor.
Alguns bebés, quando hiper-estimulados, não sabem como reagir perante a variedade de sons, pessoas e ambientes diferentes. Se não tiver uma rotina diária bem definida, um porto de abrigo, os bebés não têm mais dificuldade em estabelecer um ritmo estável, baseado em acontecimentos que pode, de alguma forma, antecipar e prever.
· Outros fatores
Fumar durante a gravidez e/ou fazer um tratamento de reposição de nicotina durante a gravidez aumenta o risco de o bebé desenvolver cólicas;
Manter o bebé num ambiente de fumo (tabagismo passivo) também contribui para aumentar o risco de cólicas.
Quais os sinais que indicam que o bebé pode sofrer de cólicas?
1. O bebé chora vigorosamente por longos períodos de tempo, apesar de todos os esforços para o consolar.
2. O choro começa por volta da mesma hora todos os dias ou noites.
3. Os sintomas começam após a hora das refeições.
4. Os sintomas começam e terminam abruptamente e sem aviso.
5. Os sintomas cessam após a evacuação ou passagem de gases intestinais.
6. O bebé bouça frequentemente.
7. Mostra sinais de gases intestinais, tais como, inchaço abdominal ou estômago duro e distendido.
8. Durante os episódios, o bebé arqueia as costas, dobra os joelhos até ao peito, cerra os punhos e mexe vigorosamente os braços e as pernas.
9. Os incómodos do bebé interferem com o seu padrão normal de sono.
Em suma:
As cólicas caracterizam-se por episódios de choro inconsolável e estado de grande agitação por mais de 3 horas por dia, por mais de 3 dias por semana e por mais de 3 semanas (a regra dos 3). Quando isto acontece, o bebé deve ser visto pelo pediatra para que sejam diagnosticadas as causas.
Como aliviar as cólicas do bebé
Cólicas no bebé depois dos 3 meses
No entanto, por volta dos 3 meses de vida, o bebé está preparado para digerir o leite, mas nem todos os bebés deixam de ter cólicas. Porque continuam é a pergunta à qual tentamos responder na secção abaixo.
1. A alimentação materna e as cólicas do bebé
Por exemplo, se o bebé tem cólicas e o cocó sai com um pouco de sangue, pode ser sinal de que há uma alergia à proteína do leite de vaca. Se o bebé fizer ainda amamentação exclusiva, a solução poderá passa pela eliminação do leite de vaca e todos os seus derivados da dieta da mãe. Como é já de conhecimento comum, o que a mãe consome interfere no sistema digestivo do bebé.
2. Mães fumadoras
Estudos mostram que mães que fumaram antes ou durante a gravidez podem ter bebés com mais problemas de cólicas mesmo após completarem os 3 primeiros meses de vida.
3. Emoções maternas
Alguns estudos relatam ainda que quando as mães não têm uma relação afetiva estável e vivem num estado de ansiedade ou insegurança constante, os seus bebés têm uma probabilidade maior de sofrer com as cólicas.
Estratégias para aliviar as cólicas do bebé
1. Tentar manter a calma e controlar a ansiedade perante um quadro de cólicas, manipulando o bebé de forma suave e falando com um tom de voz tranquila.
Aprender a saber lidar com o choro do bebé, especialmente durante a noite depois de um dia cheio, não é tarefa fácil mas irá ser muito útil para consolar o bebé e gerir todos os sentimentos de frustração que as cólicas podem gerar.
2. Amamentar preferencialmente na posição de sentada, para que o bebé esteja o mais erecto possível, contrariando assim ingestão de ar enquanto o bebé mama.
Infacalm para o alívio das cólicas do bebé
3. Ajudar o bebé a fazer uma boa pega e manter a mesma enquanto mama. O bebé deverá abocanhar o mamilo e a aréola também. A mãe deve ajudar o bebé a fazer a pega comprimindo suavemente a mama com os dedos polegar e indicador atrás da aréola.
4. Evitar que o bebé adormeça várias vezes ao peito enquanto está a mamar. Quanto mais tempo demorar a mamada mais ar o bebé vai engolir e consequentemente mais cólicas irá ter.
Massagem para as cólicas do bebé
O bebé deve estar bem acordado antes de ser colocado à mama, para isso devem estimula-lo conversando com ele, massajando os dedos dos pés e das mãos, massajando os lóbulos das orelhas ou apertando suavemente o nariz.
5. Antes da mamada, e para acordar o bebé, pode conversar com ele e fazer movimentos suaves com as pernas de forma a tocar com os joelhos no abdómen, como se o bebé estivesse a pedalar.
É uma manobra muito eficaz porque estimula o movimento das fezes no intestino fazendo com que o bebé evacue posteriormente enquanto mama e/ou após a mamada.
6. Fazer duas ou três pausas durante a mamada, para que o bebé arrote à medida que vai mamando.
7. Enquanto aguarda que o bebé arrote coloque-o na posição o mais vertical possível, com a cabeça apoiada num dos ombros de quem o segura no colo.
8. Vista-lhe roupas confortáveis que permitam o livre movimento das pernas.
9. Não apertar demasiado a região abdominal com a fralda ou roupa.
10. A massagem abdominal ajuda a estimular o trânsito intestinal e a aliviar os sintomas das cólicas.
Apesar de toda esta informação, infelizmente ainda não há uma resposta definitiva para esta questão. O melhor conselho é procurar ajuda médica para que sejam determinadas as causas das cólicas e, assim, definir o melhor tratamento.
Um bebé com cólicas pode tornar-se numa questão séria. Porque chora e sente desconforto, porque as cólicas não o deixam dormir, o que acaba por afetar toda a família, porque o bebé fica irritado e é difícil consolá-lo.
A auto-medicação, remédios e mezinhas caseiras, oferecer a chupeta ou um alimento adocicado (completamente não recomendado até aos 6 meses de idade, idade até à qual o bebé deve ser alimentado, exclusivamente, com leite materno e nada mais, inclusive, água), não irá resolver as cólicas e podem acarretar riscos sérios para a saúde do bebé.
A escolha do pediatra é fundamental neste tipo de questões. Se tiver a possibilidade de ligar para o médico às 6 horas da manhã, isso vai deixá-la muito mais tranquila e segura.
