A regurgitação é a subida de uma parte do conteúdo do estômago para o esófago e deste para a boca, constituindo uma causa frequente de procura de cuidados de saúde e de ansiedade para os pais. Felizmente, na maioria dos casos trata-se de uma situação benigna e autolimitada.
Na maioria dos casos, as regurgitações do lactente são banais, têm um pico de incidência aos 4 meses e, a partir daí, começam a desaparecem progressivamente no decorrer dos restantes 18 meses de idade (50% aos 6 meses; 25% aos 12 meses e 5% aos 18 meses).
Com efeito, a “válvula” entre o estômago e o esófago ainda não funciona perfeitamente (“imaturidade funcional do esfíncter esofágico inferior fisiológica”). Alguns bebés não sofrem de regurgitação propriamente dita mas bolçam com frequência.
Medidas dietéticas simples permitem diminuir eficazmente a regurgitação. De qualquer forma somente o Pediatra do seu bebé pode aconselhá-la(o) sobre as medidas que deve tomar e decidir sobre a necessidade de um tratamento médico ou da procura de uma eventual causa destas regurgitações.
a) Alguns concelhos práticos
- Alimente o bebé calmamente, sem pressas, esperando o arroto. Só deite o bebé 30 minutos após a mamada
- Aumente o número de refeições, diminuindo a quantidade em cada mamada
- A cabeceira da cama deve estar elevada (15-30 graus)
- Deite o bebé em decúbito lateral esquerdo
Evite:
- Grandes quantidades de alimento; não se inquiete se o bebé não terminar o biberão e não se sinta obrigada(o) a forçá-lo a acabar
- Fraldas ou roupas demasiado apertadas
- Uma atmosfera viciada em fumo de tabaco
- Sumos de fruta (em crianças mais velhas)
b) Utilizar uma fórmula pré-espessada ou anti regurgitante (AR)
O Pediatra pode recomendar um leite cientificamente estudado para engrossar no estômago, limitando assim a regurgitação – são as chamadas fórmulas anti regurgitantes, vulgo AR. Alguns estudos, revelam melhoria da regurgitação em 40-50% dos casos, especialmente com as fórmulas espessadas com amido de batata ou amido de milho.
Preparação do biberão:
- Ao preparar o leite, utilize apenas água tépida (37°C). A água demasiadamente quente pode provocar a formação de grumos (partículas sólidas no leite) dificultando a alimentação do bebé
- Dado que as fórmulas AR são espessadas, aconselha-se a utilização de uma tetina dotada de um orifício maior
c) Como deitar o bebé
Recomenda-se deitar o bebé de costas e não sobre o ventre. Contudo, apenas um profissional de saúde pode aconselhar a posição mais apropriada para o seu filho, nomeadamente a posição anti-Trendelemburg (“posição de para-quedas”), isto é, deitado de barriga para baixo e com elevação da cabeceira (30º).
d) Se a regurgitação persistir consulte novamente o Pediatra
Perante a presença de certas característica (má progressão ponderal, problemas na alimentação, bolçado com sangue, sibilância recorrente, movimentos anormais da cabeça e do pescoço, “episódios de aparente risco de vida” (ALTE), etc.) pode ser necessário prescrever alguns medicamentos e realizar alguns exames complementares para confirmação de refluxo gastroesofágico sintomático e o rastreio de eventuais complicações, nomeadamente pHmetria, ecografia, endoscopia, radiografia, cintigrafia, etc.
Artigo reproduzido no Mãe-Me-Quer com autorização do autor, Dr. Armando Manuel Rainha Fernandes, Especialista em Pediatria Médica, Centro Pediátrico de Telheiras, última atualização a 26 dezembro 2012.
