A escabiose ou sarna é uma infeção causada por pequenos ácaros chamados Sarcoptes scabiei, invisíveis a olho nu. Entre os sintomas inclui-se comichão intensa, persistência dos sintomas mesmo após a erradicação completa e alta infeciosidade.
Escabiose ou sarna
Transmissão da escabiose
A transmissão do parasita faz -se pelo contacto pele-a-pele prolongado com a pessoa infetada ou indiretamente através das roupas da cama, toalhas ou qualquer outro objeto e substância que possa absorver, reter e transportar o parasita.
O parasita pode viver por 24 a 36 horas fora do hospedeiro sendo que temperaturas mais baixas e humidade mais elevada aumentam o seu tempo de sobrevida.
As crianças são facilmente infetadas e, simultaneamente, meio de transmissão do parasita uma vez que o contacto físico com outras crianças e adultos é mais intenso e prolongado em casa ou nos infantários.
O contágio pode ser feito por pessoas que cujo diagnóstico já está completamente estabelecido e por pessoas que, estando infetadas pelo parasita ainda não apresentam sintomas (o período de incubação pode durar 4 semanas).
Como os parasitas se dão melhor com temperaturas baixas, a sarna é mais comum no inverno.
Sintomas da escabiose
A comichão intensa é o sintoma mais comum da escabiose. O aumento da temperatura corporal durante a noite tende a agravar os sintomas por facilitar a movimentação do parasita na superfície da pele. Os bebés com menos de dois ou três meses podem não ter comichão.
Para além do prurido podem observar-se outros sintomas que resultam da presença e da ação do parasita na pele como pápulas, nódulos, manchas na pele, vesículas e galerias que as fêmeas escavam para depositar os ovos.
Os ácaros enterram-se debaixo da pele para pôr ovos e a atividade do parasita na pele produz um efeito traumático e fenómenos irritativos que originam prurido e outros problemas cutâneos.
A gravidade das lesões varia de criança para criança de acordo com o tipo de pele, a sensibilidade ao parasita e os cuidados de higiene. Apesar de a infeção não ter implicações no desenvolvimento da criança, a infestação crónica com o parasita pode dar origem a perda de peso e irritabilidade.
Na criança, as lesões podem aparecer no couro cabeludo, face, tronco, prega da orelha, palma das mãos e planta dos pés. No adulto, na zona baixo do pescoço, axilas, à volta do umbigo, cintura, glúteos, interior das coxas, face anterior dos punhos, ou entre os dedos das mãos e cotovelos.
Diagnóstico da escabiose
- Comichão, que se intensifica durante a noite;
- Irritação da pele, especialmente, nas palmas das mãos e nas plantas dos pés;
- Quando outros membros da família ou crianças da creche/escola apresentam sintomas semelhantes;
- A análise microscópica do parasita ou de restos deste pode confirmar o diagnóstico. Contudo, este nem sempre é conclusivo o que não exclui o diagnóstico de sarna.
Tratamento da escabiose
O tratamento consiste no uso de cremes ou loções o que será determinado de acordo com os sintomas apresentados e a gravidade da infeção. Todos os membros da família deverão ser tratados.
Medidas complementares ao tratamento
- Lavar toda a roupa, toalhas e lençóis a pelo menos 60ºC ou secar na máquina ou lavar a seco;
- Desinfetar todos os objetos que possam absorver, reter e transportar o parasita. Os objetos que não se possam lavar devem ser fechados num saco plástico durante pelo menos 72 horas (o parasita pode viver por 24 a 36 horas fora do hospedeiro mantendo-se igualmente infecioso);
- Cumprir o tratamento exatamente como prescrito pelo médico;
- Usar luvas na aplicação dos cremes;
- Contactar o médico caso haja persistência dos sintomas após o término do tratamento para determinar se a comichão ainda se deve à atividade do parasita;
- Reforçar os cuidados de higiene e hidratar a pele com cremes emolientes que facilitem o tratamento das lesões cutâneas e aumentem o conforto da pele, aplicados após o banho, com a pele seca e com uma massagem suave.
As crianças podem voltar à escola no dia a seguir ao tratamento. Os colegas da turma e o professor não precisam de ser tratados a não ser que apresentem sinais ou sintomas de infeção.
