Uma condição que afeta a vida pessoal e social em geral, e que começa na idade escolar, a Síndrome de Tourette afeta cerca de 1% da população. Saiba neste artigo o que é, os sintomas que a caracterizam e tratamentos existentes para esta patologia.
O que é a Síndrome de Tourette?
A Síndrome de Tourette é uma doença neurológica crónica caracterizada por movimentos e vocalizações involuntários e repetitivos (tiques).
Esta condição foi descrita pela primeira vez em 1885 por Georges Gilles de la Tourette, um neurologista francês, numa mulher de 86 anos de idade.
Os homens são bastante mais afetados do que as mulheres por esta síndrome, pois registam uma incidência entre três e quatro vezes superior em relação às mesmas. Qualquer etnia pode ser afetada.
Os primeiros sintomas da Síndrome de Tourette desencadeiam-se normalmente na infância, em média entre os sete e os 10 anos de idade. No início da adolescência os sintomas normalmente atingem a sua forma mais grave. Contudo, pelo fim da adolescência e pela idade adulta fora, os mesmos tendem a atenuar-se.
Quais são os sintomas da Síndrome de Tourette?
Como já vimos acima, esta patologia é caracterizada por tiques involuntários. Vejamos alguns:
- Torcer ou coçar o nariz
- Fazer caretas
- Piscar repetidamente os olhos
- Fungar, grunhir, gemer, tossir
- Tocar repetidamente em partes do corpo, objetos ou mesmo noutras pessoas
- Saltar, saltitar, dobrar o corpo
- Dizer palavras fora do contexto, incluindo obscenidades
- Gritar
- Bater palmas, esticar os braços e outros movimentos com mãos e braços
- Fazer gestos obscenos
- Etc.
Os tiques são precedidos por uma necessidade ou sensação premente na área muscular afetada. Contudo, não são sempre iguais. Tendem, pois, a variar de frequência, local do corpo, tipo e gravidade.
Estes sintomas tendem a agravar-se em situações de nervosismo e ansiedade e a melhorarem em situações de tranquilidade. Apesar de os tiques se verificarem durante o sono da criança, são bastante mais diminutos neste período.
É possível controlar os tiques?
Às vezes.
Embora os tiques sejam involuntários, alguns doentes podem conseguir travar ou mesmo disfarçá-los de forma a diminuir o seu impacto. No entanto, este esforço de supressão pode causar uma enorme tensão e causar uma urgência de expressar os tiques.
Muitas vezes, o doente reage a um estímulo externo com tiques, podendo parecer propositado ou voluntário. No entanto, num doente com Síndrome de Tourette esta é uma reação certamente involuntária.
Como se desenvolve a Síndrome de Tourette?
Os primeiros tiques da Síndrome de Tourette normalmente ocorrem no início da idade escolar, na área da cabeça e pescoço. Posteriormente, poderão avançar para os músculos do tronco e das extremidades.
Os tiques motores normalmente precedem os tiques vocais, e os tiques simples surgem antes dos complexos. Cerca de 10% das crianças com esta síndrome sofrem um agravamento progressivo da mesma até à idade adulta.
Quais são as causas?
Na verdade, não se descobriu ainda o que causa a Síndrome de Tourette. Os estudos efetuados até à data (fevereiro de 2021), apontam para a ocorrência de anormalidades em certas regiões do cérebro, bem como nos circuitos de comunicação entre os neurónios (células do cérebro).
Os cientistas admitem que a causa da doença possa ser complexa, tal como a manifestação da mesma.
Há problemas ou doenças associados à Síndrome de Tourette?
Sim.
Muitas das crianças com Síndrome de Tourette apresentam outros problemas neurológicos e comportamentais.
Adicionalmente, devido ao facto de se manifestarem de forma involuntária, os tiques podem afetar negativamente a vida da criança, sobretudo quando ocorrem na escola, em casa de amigos, etc. Isto pode ser bastante constrangedor para a criança.
Em suma, os problemas que podem surgir paralelamente à Síndrome de Tourette são:
- Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA)
- Sintomas obsessivos-compulsivos, como comportamentos repetitivos e pensamentos intrusivos
- Problemas com a aprendizagem devido à PHDA
- Baixa autoestima
- Depressão
- Ansiedade
Como se diagnostica?
O diagnóstico da Síndrome de Tourette é feito após acompanhamento prolongado da criança por um pedopsiquiatra. Adicionalmente, é recolhida informação aos pais sobre a manifestação dos tiques.
Atenção que uma criança com tiques não é obrigatoriamente sinal de Síndrome de Tourette. Existe o distúrbio de tique provisório, em que as crianças têm tiques motores e/ou vocais por menos de um ano.
Os critérios que perfazem um diagnóstico da síndrome são os seguintes:
- Presença de tiques motores e vocais durante pelo menos 1 ano (que não estejam associados à toma de medicação pela criança)
- Início dos tiques antes da idade adulta
- Progressão do tipo e frequência dos tiques
- Períodos de agravamento e de melhoria dos tiques
Como tratar a Síndrome de Tourette?
Cada caso é um caso, no que diz respeito à Síndrome de Tourette. E, por conseguinte, o tratamento é adaptado ao quadro clínico.
A maioria das crianças não deverá necessitar de medicação pois normalmente os tiques não causam incapacidade. Assim, basta tranquilizar e prestar o mínimo de atenção possível aos tiques da criança.
Contudo, se os tiques forem graves e ao ponto de afetarem a vida normal do doente, poderá ser necessária medicação, como um neuropilético ou ansiolítico.
Finalmente, é também importante tratar as outra patologia ou problemas que acompanhem um paciente com a Síndrome de Tourette. Estes podem variar entre apoio escolar adicional, terapias comportamentais e medicação.
Importante: não castigue a criança devido aos tiques pois só irá piorar a situação. Os tiques desencadeados pela Síndrome de Tourette são involuntários. Por isso, suprimi-los será apenas temporariamente e irá causar uma enorme tensão na criança, como vimos acima.
A informação presente neste artigo não pretende, de qualquer forma, substituir as orientações de um profissional de saúde ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento.
Assim sendo, perante qualquer incómodo, aconselhamos que se desloque ao seu médico assistente a fim de obter o diagnóstico e tratamento adequado.
Pesquisa: MedicineNet; Manual MSD, Wikipedia
