Num determinado período da vida, face a várias circunstâncias ou resultado de certas condições de saúde do casal, do homem, ou da mulher, a vasectomia pode ser considerada como o método mais eficaz para evitar a conceção.
Contudo, as circunstâncias podem alterar-se e ser necessário reverter o processo. Saiba em que consiste a vasectomia e como pode ser revertida.
Esta informação não dispensa a consulta de um especialista para informação adequada sobre a situação específica.
Vasectomia
Vasectomia: o que é?
Na vasectomia há interrupção dos dois ductos deferentes (pequenos ductos que levam os espermatozoides dos epidídimos e testículos até a uretra prostática).
Os testículos continuarão a funcionar normalmente, sendo que apenas os espermatozoides produzidos não sairão mais pela ejaculação e serão absorvidos.
É possível reverter a vasectomia?
Embora destinado a esterilização permanente, a vasectomia pode ser revertida na maioria dos homens que procuram restaurar a sua fertilidade.
Voltar a ter filhos depois de uma vasectomia
A vasectomia é atualmente um dos métodos mais comuns de esterilização nos Estados Unidos. Após a vasectomia, se mudar de ideias sobre ter filhos, existem dois procedimentos que podem ajudá-lo a normalizar a função reprodutiva.
As duas opções são:
- A reversão da vasectomia;
- Aspiração testicular do espermatozoide (TESA – Testicular Sperm Aspiration) – técnica de obtenção de espermatozoides no testículo através de aspiração percutânea com agulha para fertilização in vitro.
O seu médico pode ajudar a escolher o melhor procedimento para o casal com base na análise de alguns fatores como:
- O tempo decorrido entre a vasectomia e a decisão de reverter os seus efeitos;
- A idade do homem;
- O número de filhos que o casal pretende ter;
- O custo do procedimento;
- O tempo que pretende aguardar para conceber um bebé (naturalmente ou através da fertilização in vitro).
Primeiros passos
A primeira coisa a fazer é consultar um urologista, especialista em cuidados médicos dos órgãos reprodutivos masculinos.
O urologista fará o levantamento da histórica médica e um exame físico para se certificar de que não existem outras condições de saúde que possam afetar a fertilidade.
Neste processo, a mulher também deve fazer uma consulta para se certificar que está bem de saúde e que não há indícios de problemas de fertilidade.
O que acontece no procedimento de reversão da vasectomia?
Existem dois tipos de procedimentos de reversão de vasectomia. O procedimento utilizado depende da área do trato reprodutivo masculino que foi bloqueado durante o procedimento de vasectomia.
O médico irá decidir qual o melhor procedimento para o seu caso durante a operação. Ambos os tipos de reversão de vasectomia permitem que tenha um filho naturalmente, através de relações sexuais.
Como é o esperma aspirado antes de um ciclo de fertilização in vitro (FIV)?
Durante este procedimento, o médico aspira delicadamente o esperma dos seus testículos.
É um procedimento geralmente realizado sob anestesia local. Também pode ser feito sob anestesia geral. É usada uma pequena agulha para remover o esperma diretamente a partir de cada vaso deferente perto do testículo, ou mesmo a partir de cada um dos testículos.
A maioria dos homens têm queixas menores de dor após a conclusão do procedimento.
O esperma é então usado para fertilizar os ovos da mulher em laboratório através da técnica de fertilização in vitro.
O esperma pode ser aspirado no dia do procedimento de fertilização in vitro ou com alguma antecedência. Neste caso, é congelado para poder ser usado no futuro.
No caso de fertilização in vitro, este método é altamente bem sucedido, especialmente se a sua companheira tiver menos de 35 anos de idade.
Existem várias outras vantagens para este método:
- O casal consegue engravidar rapidamente;
- Não existe necessidade de usar qualquer método anticoncecional após uma gravidez bem sucedida;
- É um procedimento pouco invasivo para o homem.
Mas também existem algumas desvantagens:
- É um procedimento mais caro;
- Se mais do que um embrião for transferido, a sua parceira pode ficar grávida de gémeos;
- É um procedimento mais invasivo para a mulher;
- Todo o processo pode ter que ser repetido, caso pretendam ter mais filhos no futuro.
Fertilização in vitro é um protocolo de fertilização que consiste no seguinte: o esperma é preparado, lavado e contado e depois combinado com os óvulos da mulher num meio de cultura e incubado a 37 ºC.
Ao fim de 18 horas são examinados. Se a fertilização ocorreu, haverá dois pró-núcleos – um do óvulo e outro do espermatozoide. Dentro de 48 horas, começa a divisão celular e o embrião estará pronto para a inseminação.
Bibliografia: ASRM, American Society for Reproductive Medicine [visitado em 28 de abril de 2017]
