A incompetência cervical refere-se à incapacidade anatómica ou funcional do colo uterino para manter a gravidez. Infelizmente, este problema só é diagnosticado depois de um parto prematuro ou de um aborto espontâneo numa fase mais avançada da gravidez, sobretudo, no segundo trimestre.
A incompetência cervical (ou incompetência cérvico-ístmica), situação em que o colo do útero, mais fraco, se abre prematuramente devido à pressão do útero e do bebé.
Crê-se afetar cerca de uma ou duas em cada 100 gestações e poderá ser a causa de entre 10 a 20 dos abortos espontâneos no 2º trimestre da gravidez.
Incompetência cervical
Causas da incompetência cervical
Vários fatores podem fragilizar o colo do útero e deixá-lo menos resistente à pressão exercida pelo gradual aumento do peso do útero e do bebé:
- Fatores genéticos (fraqueza genética cervical);
- Dilatação extrema num parto anterior;
- Laceração grave num parto anterior;
- Cirurgia;
- Biopsia em cone muito intensa;
- Gravidez de gémeos.
Diagnóstico de incompetência cervical
O diagnóstico de incompetência cervical é normalmente realizado após a ocorrência de um parto prematuro ou um aborto espontâneo no 2º trimestre da gravidez, quando se verificou um pagamento progressivo do colo do útero e uma dilatação sem contrações uterinas ou com sangramento vaginal.
Aborto por incompetência cervical e gravidez seguinte
Quando a incompetência cervical é diagnosticada como causa de aborto espontâneo, o médico obstetra poderá tomar medidas para que não volte a ocorrer numa nova gravidez.
Com o tratamento adequado e uma vigilância cuidadosa, a probabilidade de ter uma gravidez saudável e um parto seguro aumentam consideravelmente.
Na primeira consulta que tiver com o seu médico, não se esqueça de o informar sobre os seus antecedentes para ter o melhor acompanhamento possível.
Como pode ser prevenida a incompetência cervical?
Depois de diagnosticado o problema, e para ajudar a proteger a gravidez, serão realizadas ecografias e exames vaginais para avaliação regular do colo do útero.
Se houver sinais de que está a encurtar (o colo do útero fica mais curto e mais fino) ou a abrir, o médico obstetra poderá recorrer a um procedimento com o nome de cerlage. Através deste, a abertura do colo do útero é fechada com pontos entre a 12ª e a 22ª semanas da gravidez.
A recuperação deste procedimento demora cerca de 12 horas após as quais poderá voltar às suas atividades normais. É provável que o médico aconselhe a abstinência de relações sexuais uma vez que a gravidez é considerada de risco.
Os pontos podem ser removidos algumas semanas antes da data prevista para o parto ou apenas quando o trabalho de parto começar.
Sinais de alerta
Perante um diagnóstico de incompetência cervical, o seu médico irá informá-la sobre alguns sintomas que a devem levar a procurar ajuda com urgência em qualquer fase da gestação. Entre esses sintomas, incluem-se:
- Pressão no fundo da barriga;
- Corrimento vaginal com sangue;
- Sensação de uma massa na vagina;
- Urgência urinária.
Esta informação é meramente indicativa não pretendendo, em qualquer momento, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento.
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