Ser mãe é o inicio de uma grande e fantástica aventura! A mulher, que passou por diversas mudanças durante a gravidez, vai ter de se readaptar a novas alterações e a uma nova realidade. Veja neste artigo tudo o que precisa de saber sobre o pós-parto.
O que é o pós-parto?
O período pós-parto é também conhecido como puerpério. Refere-se ao período de tempo após o parto até a mãe regressar ao seu estado fisiológico pré-gravidez.
Após o parto dão-se múltiplas alterações tanto físicas como emocionais. A uma mudança brusca do estado hormonal, junta-se o lidar com toda uma nova realidade de vida. Um recém-nascido totalmente dependente, o início da amamentação, a privação de sono e o facto de ter menos tempo para si podem faze-la sentir-se assoberbada.
Qual é o período de duração do pós-parto?
O pós-parto inicia-se após o parto do bebé. De uma forma geral pensa-se que tem um tempo de duração de 6 a 8 semanas. No entanto, o retornar de todos os sistemas/órgãos ao seu estado basal nem sempre acontece nesse espaço de tempo. Pelo que há alguns autores que referem que pode durar até 12 meses.
Na verdade o período pós-parto também varia, por exemplo, com o tipo de parto e a duração do mesmo.
Cada mulher vive esta fase de forma diferente, no entanto há algumas etapas que são comuns a todas.
Alterações mais frequentes do pós-parto:
Involução uterina
Imediatamente após a saída da placenta, o útero começa a tentar regressar ao seu tamanho inicial. A este processo chama-se involução uterina. Há contração muscular do útero e dos vasos de forma a parar a hemorragia. O útero atinge o seu tamanho pré-gravidez 6 a 8 semanas após o parto.
Perdas de sangue (lóquios)
Após o parto mantém-se perda de sangue (lóquios) durante os primeiros dias, até o endométrio se restabelecer. Depois as perdas vão-se tornando progressivamente mais aquosas (com uma cor rosada/acastanhada) que se mantém por 2-3 semanas. E por fim passa a corrimento branco/amarelado. As perdas mantêm-se, então, durante mais ou menos um mês podendo, no entanto, haver mulheres com perdas até 6 a 8 semanas. Uma das coisas que o seu médico estará atento é ao odor destas perdas, pois poderá ajudar a detetar uma infeção.
Pavimento pélvico
O stress da gravidez e parto leva ao relaxamento/estiramento dos tecidos e músculos, que costuma recuperar progressivamente no período pós-parto. Quando tal não acontece pode levar a situações como incontinência urinária. Deverá retomar logo que possível os exercícios para reforço do pavimento pélvico, exercícios de Kegel.
O edema vulvar/vaginal também vai melhorando com o passar dos dias. Tendo necessidade poderá aplicar compressas frias para alívio dos sintomas.
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Parede abdominal
Ao longo de várias semanas a parede abdominal vai retornando ao seu estado pré-gravidez. É, no entanto, necessário estar atenta à separação dos músculos reto abdominal (diástase) que pode persistir, necessitando de abordagem direcionada.
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Regresso do período menstrual
A mulher em amamentação exclusiva, pode manter amenorreia (ausência de menstruação) durante uma média de 6 meses. Mas nem todas as mulheres são iguais e pode ocorrer ovulação tão cedo como 3 semanas após o parto. Assim deverá discutir com o seu médico o método contracetivo a utilizar após o parto, e quando o deverá iniciar.
Aumento do volume e desconforto mamário
Devido ao início súbito da estimulação da produção de leite, a mama pode tornar-se inchada e desconfortável. Quando ocorre a “subida do leite”, 2-4 dias após o parto, é quando o desconforto costuma ser maior. Depois, sempre que a produção de leite excede o que é retirado as mamas podem tornar-se ingurgitadas e desconfortáveis. Saiba com o que contar com o início da amamentação e como prevenir o aparecimento de uma mastite neste artigo: Mastite: sintomas, como prevenir e tratar.
Queda de cabelo
Entre 1 a 5 meses após o parto há um pico de queda de cabelo que, normalmente, é auto-limitada. Prevê-se que retorne ao normal entre os 6 a 15 meses após o parto.
Perda de peso
Com o parto deverá perder até perto dos 6 kg de peso. Ao fim de 6-8 semanas a mulher poderá ter perdido metade do peso ganho durante a gravidez. No entanto a perda de peso é muito variável e fatores como alimentação e atividade física têm implicação na evolução.
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Dor
No pós-parto pode ter dor por diferentes motivos:
- Dor das contrações uterinas, que normalmente não são permanentes, mas sim em cólica. Costumam desaparecer ao fim de 1 semana;
- Se teve parto vaginal – dor e desconforto perineal podem estar presentes. Poderá ser necessário fazer medicação analgésica, prescrita pelo seu médico, ou tentar outras medidas como frio local.
- Se teve cesariana – a dor deverá estar bem controlada para que possa cuidar do seu recém-nascido, e ter uma recuperação mais rápida.
Existe alguns analgésicos e anti-inflamatórios compatíveis com a amamentação, sendo que só os deve tomar com indicação do seu médico.
Após o parto a mulher deve estar atenta aos seguintes sintomas e procurar o seu médico caso surjam:
- Hemorragia excessiva;
- Febre;
- Aumento da dor perineal ou do útero, ou surgimento de alguma dor de novo;
- Falta de ar, dor no peito, dor nas pernas, edema de apenas uma perna;
- Sinais/sintomas de mastite;
- Alterações significativas de humor.
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Outras questões que pode querer ver respondidas neste período pós parto:
É normal sentir-me mais “em baixo” no pós-parto?
Os conhecidos “baby blues” refere-se a uma situação transitória caracterizada por tristeza, choro fácil, irritabilidade, insónia, fadiga e variações de humor, que surge após o parto e pode ter a duração de até 2 semanas. A depressão pós-parto também pode ocorrer, sendo que os sintomas costumam estar presentes por mais que duas semanas. A depressão, pode ser uma situação grave e deve ser tratada adequadamente, uma vez que pode acarretar várias consequências.
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Quando retomar a vida sexual no pós-parto?
A mulher deverá aguardar pela primeira consulta médica após o parto para reiniciar a sua vida sexual (por norma 4-6 semanas após o parto). Apesar da luz verde para reiniciar a sua vida sexual, situações como a falta descanso, desconforto perineal, falta de desejo sexual e de lubrificação vaginal pode levar a que esse reinicio seja adiado, ou que o prazer e frequência não sejam os mesmos que antes da gravidez. Progressivamente o seu corpo voltará ao seu estado basal e a relação sexual normalizará.
Não se esqueça que a ovulação poderá dar-se tão cedo como 3 semanas após o parto, correndo o risco de uma nova gravidez. Discuta com o seu médico os vários métodos contracetivos possíveis.
Quando retomar o exercício físico no pós-parto?
Não existe um tempo certo para iniciar atividade física, e cada mulher e mediante o tipo de parto pode ter indicações diferentes. O início dos exercícios do pavimento pélvico pode dar-se logo após ter tido a sua primeira micção. Relativamente às restantes atividades deve aconselhar-se com o seu médico, nomeadamente no que diz respeito a exercício aeróbico mais intenso, treino abdominal e levantamento de pesos. De qualquer forma, provavelmente, assim que se sinta capaz poderá iniciar caminhadas leves, a um ritmo que não provoque fadiga.
Manter-se ativa dentro das suas possibilidades, e sair um pouco ajuda também a promover o bem-estar emocional.
Não se esqueça o seu corpo passou por muitas alterações ao longo de 9 meses e nem tudo volta ao normal em poucas semanas.
Que estratégias poderá usar para que o pós-parto decorra da forma mais harmoniosa possível?
- Aceite ajuda sempre que precisar. Não tente, nem queira fazer tudo sozinha. As mudanças desta fase são por vezes avassaladoras;
- Tente ter um pouco de tempo sozinha para si e para si e o seu parceiro. A sua saúde mental agradece e a da relação também;
- Se tiver dúvidas pergunte à sua enfermeira ou médico. Sentir-se apoiada nos seus medos e vê-los esclarecidos é colocar-se no bom caminho para uma boa recuperação;
- Hidrate-se e tente fazer uma alimentação saudável com os nutrientes e calorias necessários para esta fase da vida;
- A amamentação é um processo de adaptação nem sempre fácil. Não se julgue se não correr como tinha planeado;
- Os dias com um recém-nascido voam e parece que não tem tempo para nada. Quando acaba a rotina da mamada, logo outra começa. É mesmo assim, não é só a si que acontece. Tente gerir as expectativas.
O período pós-parto pode gerar muita ansiedade e leva-la a sentir-se assoberbada e com receio de não ser capaz de ser a mãe que tinha idealizado. Respire fundo, não queira conseguir tudo ao mesmo tempo, aos poucos irá adapta-se às novas rotinas. O seu filho crescerá rapidamente e a vida voltará a um novo normal. Apesar de ser uma montanha russa de emoções e alterações físicas, tente desfrutar desta linda viagem que é a maternidade.
