A toxoplasmose é uma doença grandemente associada a grávidas. Contudo, não é exclusiva das grávidas, bem pelo contrário. É uma infeção que pode provocar sequelas muito graves no recém-nascido que tenha sido infetado pela mãe no útero ou em pessoas com o sistema imunitário enfraquecido. Este artigo pretende explicar o que é a toxoplasmose congénita, uma doença evitável, e as suas consequências no recém-nascido.
O que é a toxoplasmose congénita?
A toxoplasmose congénita é uma doença infeciosa, causada pelo parasita Toxoplasma gondii em que o feto é a contrai através da mãe. Nos bebés recém-nascidos que sejam portadores da infeção, a toxoplasmose pode causar problemas de saúde muito graves ou mesmo a morte.
Calcula-se que o risco de transmissão no útero de grávidas infetadas, sem tratamento, para o bebé seja de 50%. Já a percentagem de transmissão da infeção por grávidas com toxoplasmose para o bebé andará, calcula-se, pelos 7%. Em números, isto traduz-se em cerca de 11 infetados por cada 10.000 recém-nascidos em Portugal.
A toxoplasmose congénita é uma doença evitável
O risco de transmissão no útero é menor no primeiro trimestre de gestação e vai aumentando, atingindo a taxa mais elevada de risco no terceiro trimestre da gravidez. No entanto, a gravidade da doença, apresenta uma tendência inversa: quanto mais cedo na gestação é contraída a infeção, mais graves são os riscos para a saúde do recém-nascido.
Quais são os sintomas da toxoplasmose congénita?
Um bebé recém-nascido com toxoplasmose congénita poderá não apresentar sintomas, especialmente se tiver contraído a bactéria no final da gestação. Por outro lado, se a infeção tiver sido contraída no início da gestação, o bebé poderá ficar gravemente doente e morrer. Em geral, se os recém-nascidos apresentarem sintomas, poderão incluir os seguintes problemas:
- Icterícia (pele com tez amarela)
- Microcefalia (tamanho da cabeça reduzido)
- Hepatoesplenomegalia (aumento do tamanho do fígado e baço)
- Corioretinite (inflamação ocular)
- Febre
- Inflamação dos pulmões
- Corioretinite(inflamação nos olhos)
- Hidrocefalia
- Erupção cutânea
Os bebés assintomáticos à nascença não estão, todavia, livres de sequelas. Efetivamente, alguns desses bebés não chegarão a ficar doentes. Caso contrário, um recém-nascido assintomático pode desenvolver posteriormente, ou até mesmo anos mais tarde, sequelas, como:
- Microcefalia
- Atraso no crescimento
- Problemas motores
- Perda auditiva
- Atraso cognitivo
- Epilepsia
- Corioretinite
Tratamento
Segundo informação da Sociedade Portuguesa de Pediatria, secção de neonatologia, um bebé que nasça com toxoplasmose, quer seja sintomático ou assintomático pode ser tratado com medicação.
São administrados os fármacos pirimetamina e sulfadiazina, que atuam de forma sinergética, podendo o tratamento prolongar-se durante o primeiro ano de vida. Se for necessário descontinuar o tratamento com pirimetamina e sulfadiazina, este deve prosseguir mais com o fármaco espiramicina. A corioretinite poderá ainda ser tratada com corticosteroides
A criança é acompanhada, através de exames ao sangue, oculares e ecografias até estar concluída a ausência da infeção.
