Os dentes de leite são importantes? Quando começar a lavar os dentes? Os bebés podem ter cáries? A resposta a estas e outras questões sobre saúde oral infantil.
10 Questões sobre a saúde oral infantil
1. Os dentes de leite são importantes?
A primeira dentição, ou decídua, é importante para:
- Desenvolvimento da face (já que, perdido o dente de leite, o espaço onde estava alojado atrofia dificultando o nascimento dos dentes permanentes);
- Desenvolvimento da fala, (nomeadamente, da fonação);
- Crescimento do osso que dá suporte aos dentes (osso alveolar);
- Mastigação correta dos alimentos e consequente boa digestão;
- Desenvolvimento de uma auto-imagem equilibrada (função estética), entre outros aspetos.
2. O bebé pode nascer com dentes?
Sim, alguns bebés já nascem com dentes. Estima-se que, por ano, 1 em cada 2.000 recém-nascidos nasça com dentes.
Geralmente, nascem com dois dentes na mandíbula, na posição dos incisivos centrais. Isto é possível porque a mineralização (calcificação) destes dentes inicia-se por volta do quatro mês da gravidez.
3. Quando nasce o primeiro dente?
Em geral, a erupção inicia-se por volta dos 6 meses e os primeiros dentes a romper costumam ser os incisivos centrais inferiores (a meio da gengiva de baixo), seguidos pelos incisivos centrais superiores.
Posteriormente rompem os restantes, até completar a dentição decídua, composta por 20 dentes, até aos 3 anos de idade.
4. Como se constitui a dentição?
O desenvolvimento dos dentes compreende 3 fases: mineralização (calcificação), erupção (quando os dentes rompem) e esfoliação (quando caem).
A mineralização começa ainda no período pré-natal e continua até aos 3 anos para a primeira dentição e até aos 25 anos para a dentição permanente.
5. Com que idade se considera a erupção dos dentes tardia?
Existe uma grande variabilidade sem que isso tenha qualquer significado patológico (em 1% das crianças o primeiro “dente de leite” aparece após os 12 meses de vida).
Alguns autores, consideram existir uma erupção tardia quando uma criança aos 13 meses ainda não tem dentes e, neste caso, pode justificar-se investigar as suas eventuais causas.
Dentre estas, as mais comuns são as causas desconhecidas, mas podem ser familiares ou distúrbios nutricionais ou sistémicos, como hipopituitarismo, hipotiroidismo, raquitismo, Trissomia 21, entre outras.
6. Os bebés podem ter problemas de saúde oral?
A cárie dentária é a doença mais prevalente em Portugal e a sua prevenção deve iniciar-se mesmo antes do bebé ter dentes, através da racionalização do consumo de açúcar e da higiene oral.
À noite existe uma diminuição da salivação o que favorece a retenção do alimento junto ao dente e consequente desenvolvimento de cárie. O uso descontrolado e contínuo do biberão ou a adição de açúcar e cereais ao leite, pode dar origem à cárie do biberão.
7. Quais os sintomas da dentição?
Muitos bebés não sentem dor com o nascimento dos dentes mas apenas um desconforto ligeiro. Outros podem ficar irritados, salivar abundantemente ou rejeitar o biberão (as gengivas doridas podem provocar incómodo durante a mamada).
Nesta fase, o bebé tentará levar à boca tudo o que apanhar para atenuar a dor nas gengivas. Raramente, poderá surgir uma febrícula (excecionalmente acima de 38,8 ºC). A gengiva torna-se mais vermelha e, por vezes, inchada.
8. A chupeta prejudica aos dentes?
O uso de chupeta, assim como a sucção do dedo, em excesso e para lá de determinada idade (3 anos), pode provocar uma mordida aberta (“dentes de coelho”) com necessidade de acompanhamento e, eventual, intervenção por ortodontia pediátrica.
9. Quando começar a cuidar dos dentes do bebé?
Uma boa higiene dentária e os cuidados com a boca devem começar desde o nascimento. Até aos 6 meses, convém limpar a boca com um pano húmido (por exemplo, uma fralda de pano limpo).
Entre os 6-24 meses, usar uma compressa húmida, “dedeira dentária” ou escova com pasta adequadas (a quantidade de pasta deve ser do tamanho do dedo mindinho da criança).
10. Quando começar a usar pasta com flúor?
- Com os primeiros dentinhos e até aos 24 meses, usar uma compressa húmida, “dedeira dentária” ou escova com pasta adequadas (a quantidade de pasta deve ser do tamanho do dedo mindinho da criança);
- Entre os 2-4 anos, os pais devem utilizar uma escova com pasta com flúor;
- Entre os 4-6 anos, os pais ainda devem supervisionar a utilização de escova e da pasta com flúor;
- Após os 6 anos, geralmente as crianças conseguem uma boa autonomia, lavando sozinhas corretamente os dentes.
Elaborado com base no artigo Saúde oral infantil, do Dr. Armando Fernandes – Pediatria do Desenvolvimento – Centro Pediátrico de Telheiras.
