Sabia que a saúde dos pés das crianças é frequentemente neglicenciada? Assegurar que o seu filho mantém os pés saudáveis é muito importante. Fomos entrevistar a DrªFátima Carvalho, podologista responsável pelo Centro Clínico do Pé de Amarante, que nos explicou porque é tão importante a saúde dos pés das crianças e quais os sinais a que deve estar atento.
Porque é tão importante estar atento à saúde dos pés das crianças?
É muito importante estarmos atentos às possíveis alterações estruturais que possam comprometer a funcionalidade do pé, nomeadamente na segunda infância (idade pré-escolar) e na terceira infância (idade escolar), pois um diagnóstico e tratamento adequado ao crescimento e maturação física da criança evita a evolução de problemas estruturais e biomecânicos, assim como as sequelas na idade adulta.
Quais os principais problemas nos pés dos bebés no primeiro ano de vida?
As onicopatias, nomeadamente unhas encravadas, são a patologia mais frequente.
Que problemas podem surgir nos pés das crianças depois do primeiro ano de vida?
Os problemas podem ser variados: sequelas de luxação congénita da anca, sequelas de pé boto, calcanhar valgo, antepé abduzido, patologias específicas do crescimento (osteocondrites), pé cavo, pé plano (raso), repercussões das alterações do joelho de entre outras. Em relação a alterações da pele e seus anexos, é frequente o aparecimento de onicopatias, verrugas, micoses, transpiração excessiva e dermatites.
A que sinais devem os pais estar atentos em relação aos pés das crianças?
É fundamental observar os pés das crianças para se perceber se conferem um padrão normal, ou seja, se por exemplo os dedos não se encontram sobrepostos. Por outro lado, observar a marcha da criança é imperativo pois não é normal colocar os pés para dentro ou para fora, os calcanhares também não devem desviar e os joelhos não devem rodar excessivamente para dentro nem para fora.
Em que circunstâncias se deve recorrer a um podologista?
Na minha opinião, sempre que surja ou seja detetado algum problema nos pés e nas pernas, os pais devem consultar um podologista. Quando não existe a deteção de nenhum problema nos pés, aconselho efetuar uma primeira consulta podológica aos 3 anos de idade.
Porque não se deve forçar a criança a estar de pé ou caminhar quando ela ainda não está preparada?
Devido ao reforço muscular axial. O ato de gatinhar é fundamental para o caminhar, pois quanto mais gatinhar, a criança terá uma postura ereta mais hipotónica e musculatura flácida. Ou seja, os pais devem saber que o controlo dos movimentos dos membros inferiores surge por volta dos 6 meses e a força muscular para o apoio unipodal é adquirida por volta dos 10 meses. De salientar que entre os 10 e os 18 meses o equilíbrio em posição bípede vai-se tornando mais perfeito. O caminhar terá um desenrolar do tipo adulto por volta dos 3–5 anos.
A alimentação pode influenciar a saúde dos pés das crianças? Como?
Sim, a ingestão de açúcares e gorduras saturadas promovem um aumento de sobrecarga corporal, pois quanto maior é a sobrecarga articular, maior é o desarranjo da arquitetura do pé em desenvolvimento, o que pode levar a alterações da pegada plantar, que se não forem prevenidas vão provocar alterações estruturais e biomecânicas, não só no pé, mas também em toda a cadeia ascendente nomeadamente joelhos, quadril e coluna vertebral.
As crianças que ainda não andam devem usar calçado? Porquê?
Não. Devem sim utilizar carapins nos primeiros meses e posteriormente sapatinho, mas em tecido e sempre maleável, uma vez que até aos 8 meses os pés são constituídos por cartilagem frágil e muito maleável, conferindo grande mobilidade e flexibilidade. Em relação a estrutura esquelética ainda se encontra em fase de desenvolvimento esquelético, daí qualquer pressão anormal pode provocar deformidades.
Que tipo de sapatos devem usar as crianças depois de iniciarem a marcha?
Os sapatos das crianças devem respeitar o pé da criança permitindo-lhe mobilidade suficiente. As características do primeiro calçado a ter em atenção são:
- Solas não demasiado duras, pois devem permitir a mobilidade do pé;
- A zona superior não deverá conter uma ponta dura e deve ter uma caixa de dedos alta;
- Os materiais de eleição devem ser moles e suaves como tecido, licra e peles;
- Na fase do caminhar entre os 2-3 anos de idade, o contraforte do calcanhar deve ser um pouco rígido, para que não seja permitida uma instabilidade no pé;
- Estão contraindicados cunhas e contrafortes adicionais, só por indicação do seu podologista ou médico assistente.
Como promover uma boa saúde dos pés das crianças?
- Lavar os pés diariamente com sabão de pH neutro ou sabão natural ou gel de ozono;
- Secar muito bem entre os dedos;
- Alternar o calçado diariamente, permitindo assim que este areje, eliminando a humidade;
- Tente comprar o calçado sempre ao final do dia, experimentando sempre os dois sapatos;
- Compre sempre os sapatos pelo tamanho do dedo maior, seja ele o primeiro ou o segundo dedo;
- Muito importante: todas as crianças devem efetuar uma primeira consulta de podologia aos 3 anos de idade;
Nunca aplique um creme ou uma pomada que o seu amigo referiu. Consulte sempre um podologista, pois por vezes o quadro clínico é alterado devido à automedicação.
Drª. Fátima Carvalho, Podologista responsável pelo Centro Clínico do Pé de Amarante
