Febre
A febre é o sinal e o sintoma que, isoladamente, motiva maior número de consultas, tanto no ambulatório como na urgência. A maioria destes episódios de febre ocorre em crianças com menos de 3 anos.
Considera-se febre uma temperatura corporal acima do normal (temperatura rectal superior a 38 ºC, oral ou timpânica (ouvido) superior a 37,6 ºC ou axilar superior a 37,2 ºC).
Causas da febre
- Doenças infeciosas (as infeções virais são as mais frequentes).
- Ansiedade.
- Exercício vigoroso.
- Exposição a ambientes quentes (mais importante nos lactentes – crianças até 1 ano de idade – mais jovens).
- Excesso de roupa (mais importante nos lactentes mais jovens).
- Vacinações (a vacina “tríplice bacteriana” – DTP – poderá provocar febre durante as primeiras 24 a 48 horas).
- Doenças reumatológicas ou neoplásicas.
O que procurar
- Dor de ouvido e/ou de garganta.
- Corrimento nasal.
- Tosse.
- Lesões da pele.
- Vómitos.
- Diarreia.
- Dor ao urinar.
A febre elevada poderá provocar irritabilidade ou sonolência, rubor facial e alucinações. Estes sintomas devem melhorar quando a temperatura desce. Se assim não acontecer, deverá contactar o Pediatra Assistente.
Um pequeno número de crianças poderá inicial episódio de convulsão febril, contudo, estas recuperam rapidamente destes episódios sem problemas.
Complicações
Raramente a febre pode decorrer com complicações, nomeadamente as convulsões febris e a desidratação.
Contacte imediatamente o Pediatra se:
- Criança com menos de 3 meses de idade.
- Alterações do comportamento, como alucinações, irritabilidade, sonolência, ou choro ou choramingar inconsolável.
- Febre muito elevada (temperatura rectal superior a 40,5 ºC).
- Criança que chora quando movida ou tocada.
- Rigidez do pescoço, dor de cabeça intensa ou convulsão.
- Manchas purpúricas na pele (“pontos de sangue” semelhantes a amoras esmagadas na pele que não desaparecem quando se passa a mão ou se comprime com um vidro).
- Respiração difícil, que não melhora após a desobstrução nasal.
- Criança baba-se muito e não consegue comer ou beber nada.
- Dor abdominal.
- Sinais de desidratação, como menos micções (urina menos vezes), fraldas menos húmidas, ausência de lágrimas, respiração acelerada, irritabilidade ou sonolência, perda acentuada do peso.
Se não conseguir contactar imediatamente o Pediatra Assistente terá de procurar ajuda perante os serviços de urgência (Urgência Hospitalar).
Contacte o Pediatra dentro de algumas horas se:
- Criança entre os 3 e os 6 meses (exceto se a febre ocorreu dentro de 48 horas após a vacinação com a DTP e a criança não tem outras manifestações de gravidade).
- Temperatura rectal superior a 39,5 ºC em criança com menos de três anos (como medir a temperatura)
- Febre durante mais de 48 a 72 horas.
- Ardor com a micção.
- Vómitos ou diarreia durante mais de 12 horas.
O que pode fazer se o seu filho tiver febre?
- Coloque a criança num lugar calmo e fresco, retire-lhe alguma roupa e não a agasalhe.
- Ofereça-lhe muitos líquidos (frequentemente e em pequena quantidade de cada vez).
- Se necessário dê-lhe medicamentos para a febre (antipiréticos). Temperaturas rectais inferiores a 38,6 ºC geralmente não necessitam de medicação, exceto se a criança tem antecedentes de convulsões febris, está muito incomodada ou na hora de dormir.
- Se a criança age normalmente, pode-se esperar até aos 39,0 ºC antes de administrar os antipiréticos.
- O paracetamol é o antipirético de eleição em lactentes e em crianças. Como alternativa poderá usar o ibuprofeno, mas deve ser usado com precaução devido às possíveis reações de hipersensibilidade, nomeadamente nas crianças com asma.
- Se a temperatura da criança é superior a 39,5 ºC e não cede com os anteriores, aplique-lhe compressas de água tépida, que podem ser mudadas a cada 2 a 3 minutos e durante 30 minutos. Se necessário repita a aplicação de compressas. Também pode dar-lhe um banho de água tépida. Estas medidas físicas só devem ser realizadas cerca de 30 minutos após a administração do antipirético.
- Respeite o apetite do seu filho, pois durante uma doença febril é normal a perda de apetite.
- Se a criança vomitar o xarope, saiba que pode ficar alguma quantidade de medicamento no estômago. Neste caso, a febre pode ceder por ação deste medicamento. Se após 40 a 60 minutos, a temperatura continuar alta, poderá voltar a dar-se metade da dose, ainda por via oral. Se há vómitos recorrentes, administre o medicamento por via rectal (supositório). No caso de diarreia, a via oral é indiscutivelmente a mais adequada.
Para finalizar, não se esqueça que a febre não é uma doença, e que em determinadas circunstâncias poderá representar uma resposta benéfica e desejável do organismo a uma agressão.
