Conheça as causas da amenorreia, os problemas que podem estar na sua origem, como influência este distúrbio a fertilidade feminina e tratamentos.
Amenorreia e fertilidade feminina
O que é
Amenorreia é a expressão utilizada para descrever a ausência de menstruações numa mulher em idade fértil. As mulheres menstruam normalmente com intervalos de 23 a 35 dias.
Tipos de amenorreia
Amenorreia primária
Quando uma mulher ainda não teve o seu primeiro período menstrual (menarca) até aos 16 anos de idade. Este problema é mais comuns em adolescentes muito magras e atléticas, geralmente com peso inferior ao normal.
Noutras raparigas, o atraso na primeira menstruação pode dever-se a doença genética ou a problemas estruturais (órgãos reprodutores anormais).
Amenorreia secundária
Quando uma mulher já teve períodos menstruais mas deixa de menstruar durante três ou mais meses consecutivos.
A amenorreia secundária pode ser causada por:
- Tiroide hipoativa – disfunção da tiroide que afeta a frequência da ovulação e pode mesmo impedi-la – onovulação;
- Ovários poliquísticos – problema crónico em que os ovários desenvolvem inúmeros quistos pequenos mesmo abaixo da superfície, provocados pelos folículos que não amadurecem adequadamente.
- Acentuada perda de peso;
- Prática muito intensa de exercício físico associada a um baixo peso corporal;
- Stress emocional;
- Obesidade;
- Certos medicamentos que aumentam os níveis de prolactina (hormona da reprodução feminina);
- Alimentação nutricionalmente pobre e desequilibrada;
- Distúrbios alimentares.
Hormonas e ciclo menstrual
O ciclo menstrual é regulado pelo hipotálamo, que estimula a hipófise (uma glândula situada na base do cérebro). A hipófise liberta duas hormonas que regulam o ciclo reprodutor feminino, a hormona luteínizante (LH) e a hormona folículo-estimulante (FSH).
A LH e a FSH influenciam a produção de estrogénios e de progesterona que, por sua vez, controlam as alterações cíclicas que ocorrem no revestimento do útero, incluindo a menstruação.
Para que uma mulher tenha ciclos menstruais regulares, o hipotálamo, a hipófise, os ovários e o útero devem estar a funcionar adequadamente e o colo do útero e a vagina devem apresentar uma anatomia normal.
Sintomas
Os sintomas variam segundo o problema que está a causar a amenorreia. Os desequilíbrios hormonais, por exemplo, podem causar amenorreia juntamente com:
- Excesso de pilosidade corporal e facial;
- Acne;
- Voz grave;
- Alteração da libido;
- Secreção de leite pelas mamas;
- Aumento de peso.
Diagnóstico
Quando o período não aparece durante 3 meses consecutivos ou quando forem irregulares, é aconselhável ir a uma consulta médica. Nesta, será revista a história clínica da mulher e realizado um exame físicos e ginecológico. Algumas questões poderão ser debatidas com o médico:
- Data do último período menstrual;
- Duração do ciclo menstrual;
- Atividade sexual;
- Métodos contracetivos utilizados;
- Hábitos alimentares;
- Alterações bruscas de peso;
- Idade em que a mãe da entrou em menopausa;
- Tipo de atividade desenvolvida diariamente e níveis de stress;
- Nível de exercício físico;
- Medicação regular.
Prevenção
- Fazer uma dieta equilibrada que corresponda às necessidades nutricionais diárias recomendadas;
- Praticar exercício moderadamente, mas não excessivamente, para manter um peso corporal e o tónus muscular ideais;
- Encontrar escapes para o stress físico e emocional;
- Equilibrar a vida laboral com a pessoal;
- Evitar o consumo excessivo de álcool e o tabagismo.
Tratamento
O tratamento da amenorreia depende da causa. Pode envolver:
- Terapia de substituição de estrogénio;
- Administração de hormonas ováricas suplementares (se os ovários não estiverem a funcionar adequadamente);
- Intervenção cirúrgica (se a causa for causada por um problema estrutural);
- Menopausa precoce (menopausa antes dos 40 anos);
- Histerectomia (remoção do útero por via cirúrgica).
