8 Questões relacionadas com o parto e o recém-nascido
Neste artigo, o Dr. Armando Fernandes, Especialista em Pediatria Médica, responde a estas e outras questões sobre o parto e o recém-nascido.
1. Porque é importante fazer um curso de preparação para o parto?
Os cursos de preparação para o parto têm abordagens diferentes mas, no fundo, todos se destinam a ajudar a mulher, preferencialmente o casal, a entender o que irá suceder exactamente no momento em que surgem as dores, a entender o parto e as principais recomendações para o recém-nascido, ensinar-lhes algumas técnicas físicas e psíquicas para que possam intervir ativamente nas distintas fases do pré-parto e do parto.
Além disso, proporcionam uma ocasião para entrar em contacto com outras mulheres que estão na mesma situação.
Em suma, os cursos de preparação para o parto são úteis para diminuir a ansiedade dos futuros pais. Esclarecer dúvidas, dar a conhecer exercícios e técnicas de relaxamento durante o parto e orientar sobre os cuidados com o recém-nascido são objetivos comuns aos cursos.
O foco no parto deslocou-se agora para a paternidade em pleno, com programas mais abrangentes. Além das técnicas de respiração e controlo da dor, muitos estabelecimentos abordam a amamentação, as precauções nas rotinas do bebé ou mesmo a sexualidade na gravidez, direitos dos pais, contraceção e depressão pós-parto, por exemplo.
2. Quais são os tipos de parto?
“Parto normal” (eutócico) e partos distócicos (fórceps, cesariana, ventosa).
Os partos por cesariana têm aumentado nos últimos anos por diversas razões, entre as quais as mais comuns são uma cesariana anterior, o trabalho de parto não progredir normalmente, a apresentação pélvica (de nádegas) do feto, algum sinal de sofrimento fetal e, infelizmente, “a pedido”.
3. A presença do pai no parto é importante?
O acompanhamento da mãe durante o parto e a segurança emocional veiculada pela presença do pai ou de outra pessoa designada pela mãe tem efeitos benéficos (diminuição da ansiedade materna e apoio psicológico, orientação materna quanto a determinadas técnicas, designadamente técnicas respiratórias, menor incidência de problemas durante o parto, menor duração do trabalho de parto, menor uso de medicação analgésica durante o mesmo e, para alguns autores, parece melhorar o vínculo entre o bebé e o pai).
4. Que complicações podem surgir durante o parto?
Anoxia (falta de oxigénio), baixo peso ao nascimento (recém-nascido com menos de 2500 g), muito baixo peso ao nascimento (recém-nascido com menos de 1500 g), muitíssimo baixo peso ao nascimento (recém-nascido com menos de 1000 g), leve para a idade gestacional (peso inferior a 10% do esperado para a idade gestacional), doença das membranas hialinas (principalmente em recém-nascidos pré-termo (< 37 semanas de gestação), entre outras.
5. Quais são os primeiros cuidados prestados ao recém-nascido?
Junto à sala de partos existe a sala de reanimação, onde sob uma fonte de calor radiante para prevenir a perda de calor, o recém-nascido receberá os primeiros cuidados.
Assim, que o obstetra passa o recém-nascido para as mãos do neonatologista, este coloca-o sob a fonte de calor radiante onde o bebé será secado e feita a aspiração oral e nasal. Ao mesmo tempo, procede-se à avaliação da sua respiração e cor nos primeiros 20 segundos de vida.
Logo após, há a clampagem do cordão umbilical e ao 1º e 5º minutos de vida o neonatologista emite as primeiras notas para o teste de Apgar.
6. O que é o índice de Apgar?
O índice de Apgar avalia a vitalidade do bebé, através da pontuação de cinco parâmetros (frequência cardíaca, respiração, tónus muscular, irritabilidade reflexa e cor).
Quanto mais próximo de 10 for a pontuação, melhor será a vitalidade do bebé e melhor será a sua adaptação à vida extra-uterina. Consideram-se pontuações normais, os valores ≥ 7.
É importante lembrar que o índice de Apgar é usado mais como um parâmetro e não como uma definição de prognóstico, ou seja, se o bebé tiver um Apgar baixo, não significa necessariamente que terá problemas futuros. E vice-versa.
7. Que terapêuticas são administradas ao recém-nascido?
Terapêuticas administradas na sala de partos ao recém-nascido – Vitamina K (prevenção da doença hemorrágica do recém-nascido) e de pomada de oxitetraciclina (prevenção de conjuntivite). De acordo com a situação clínica poderá haver necessidade de administração de outras terapêuticas.
8. O recém-nascido deve ser colocado no peito materno logo após o nascimento?
O leite materno é o alimento ideal para o seu filho – não provoca alergias alimentares, a relação entre açúcares e proteínas é a ideal, fornece substâncias (anticorpos) que irão defender o bebé, é o meio ideal para a comunicação entre a mãe e o bebé, é o mais prático e higiénico, entre outros.
A precocidade da primeira mamada, de preferência durante a primeira hora de vida, é um dos factores mais importantes para o sucesso do aleitamento materno. A partir daí deve ser praticado um horário livre, ou seja, o recém-nascido (até aos 28 dias de vida) deve mamar sempre que pedir.
Artigo reproduzido no Mãe-Me-Quer com autorização do autor, Dr. Armando Manuel Rainha Fernandes, Especialista em Pediatria Médica, Centro Pediátrico de Telheiras, última atualização a 16-02-2013.
