A dor de dentes na gravidez pode ser um fator de grande stress devido ao incómodo que provoca. Idealmente, a mulher deve marcar uma consulta antes de engravidar para prevenir ou tratar alguma doença da boca. Se já estiver grávida, e se possível, o 2º trimestre é o momento mais indicado para realizar tratamentos aos dentes.
Dor de dentes na gravidez
É mãe e agora? Primeiro a preocupação com a saúde do bebé… será que vai correr tudo bem? Se for o primeiro filho, aprender tudo em 9 meses… como amamentar, como mudar a fralda, quais as vacinas, quais os sinais de alarme… tudo com as hormonas aos saltos e muitas vezes com enjoos e má disposição… Depois o quarto do bebé… qual será a cor, o papel de parede, o berço, o candeeiro, as roupinhas…
E as mamãs? Onde ficam no meio de tudo isto? Esquecidas… com o turbilhão de emoções desvalorizam alguns sinais… como por exemplo sangramento gengival.
Acima de tudo as grávidas devem estar atentas aos sinais do corpo, e a boca não é exceção, por isso a melhor forma de tratar a dor na gravidez é a prevenção…
Prevenir doenças da boca e dor de dentes na gravidez
A primeira coisa a fazer é marcar uma consulta no médico dentista para uma observação clínica e despiste de focos de infeção que poderão agudizar e dar dor de dentes durante a gravidez.
Isto porque, embora a literatura diga que a anestesia e os tratamentos dentários na grávida não são prejudiciais, nem para a mãe, nem para o bebé, o ideal é minimizar estes tratamentos durante este período.
No entanto, se existir dor de dentes na gravidez, e devido ao facto das grávidas terem restrições medicamentosas a situação complica-se, sendo impossível adiar o tratamento.
Causas da dor de dentes na gravidez
A dor de dentes na gravidez pode ter várias causas. As mais comuns são de origem gengival ou dentária.
1. Doença das gengivas
Se a causa for gengival, que se manifesta muitas vezes pela associação entre a dor, aumento do tamanho das gengivas e sangramento, significa que deve reforçar os cuidados de higiene oral.
É necessário marcar uma limpeza de dentes no médico dentista (destartarização), bochechar com elixir que contenha clorohexidina, para diminuir a quantidade de bactérias presentes na boca, e usar fio dentário.
2. Hipersensibilidade dentária
Este aumento das gengivas e sensibilidade ao toque ocorre devido ao aumento do fluxo sanguíneo corporal, e por isso pode manifestar-se também como hipersensibilidade dentária.
Portanto, evite alimentos quentes e frios, como os gelados ou o chá, para diminuir a dor devida à sensibilidade. Por todas as razões reduza também o consumo de açúcares!!
3. Doença periodontal
Existem estudos que demonstram relação entre esta doença das gengivas, que nos casos mais graves é conhecida como doença periodontal, com o atraso do crescimento fetal, parto prematuro e baixo peso.
Por isso se está a pensar em engravidar consulte o médico dentista, para saber se tem esta doença e para a controlar, uma vez que durante a gravidez é mais difícil, terá mais dor e pode mesmo prejudicar o bebé.
4. Hiperacidez da boca e cárie dentária
Durante a gravidez é frequente a hiperacidez da boca, muitas vezes devido aos vómitos frequentes. Esta condição favorece o crescimento bacteriano e pode levar à ocorrência ou desenvolvimento da cárie dentária.
Também nestes casos quanto mais cedo tratar a cárie dentária, menor a probabilidade de dor e menos invasivo será o tratamento, logo melhor para o bebé.
Se a cárie dentária for muito profunda e próxima do nervo do dente as dores podem ser muito fortes. Nestes casos pode estar indicado o tratamento endodontico (tratamento de canais / desvitalização), que é a forma mais eficaz para diminuir a dor.
Em que altura da gravidez fazer o tratamento dentário?
O tratamento dentário pode ser realizado em qualquer período da gravidez, no entanto o segundo trimestre é a época mais indicada, uma vez que é o período de maior estabilidade de gestação.
Em casos de urgência deve realizar-se o tratamento necessário em qualquer período, porque as consequências da dor e do stress são mais maléficas do que a possível ansiedade do tratamento dentário.
Além disso a infeção oral é mais prejudicial para o bebé que o tratamento dentário, porque a mãe pode infectar o bebé por meio dos microrganismos provenientes destas doenças.
As consultas devem ser rápidas e realizadas na segunda metade do período da manhã, quando os enjoos são menos comuns. Deve evitar o contacto com crianças que frequentam o consultório de modo a prevenir o contágio de doenças víricas da infância.
Se não for possível realizar este tratamento pode recorrer aos analgésicos e em alguns casos o gelo também alivia a dor.
O paracetamol é o fármaco de eleição em todos os estádios da gravidez. Os anti-inflamatórios não esteróides não são recomendados e estão contraindicados no 3º trimestre da gravidez.
Apesar destas indicações não se automedique, procure o médico dentista que irá prescrever o mais indicado para a situação clínica.
Lembramos que o tratamento ideal da dor de dentes durante a gravidez é a eliminação da sua causa usando anestesia local. Segundo a literatura atual não existem contraindicações para a utilização de anestésicos locais na grávida. Além disso o médico dentista toma precauções especiais nestes casos, no tipo de anestésico e no volume administrado.
Para evitar estes casos que podem levar a dor, as grávidas devem:
- Usar escova dentária macia;
- Usar fio dentário fluretado;
- Pasta dentífrica com triclosan (antimicrobiano);
- Bochecos com soluções que não contenham álcool;
- Elixir com clorohexidina a 0,12%.
Cheque-dentista na gravidez
Lembramos que durante a gravidez pode usar o cheque-dentista que se insere no Programa Nacional de Promoção de Saúde Oral (PNPSO) do Ministério da Saúde.
Este programa prevê a atribuição de cheques-dentista às grávidas seguidas no Serviço Nacional de Saúde (SNS).
Os cheque-dentista podem ser utilizados em qualquer médico dentista aderente, em consultórios ou clínicas de medicina dentária privados.
