Designa-se por hidrâmnios ou polidrâmnio a quantidade excessiva de líquido amniótico que rodeia o feto contido no saco amniótico.
Esta condição pode ocorrer numa gravidez múltipla (dois dou mais gémeos), anomalias congénitas ou diabetes gestacional.
Hidrâmnios ou polidrâmnio
Hidrâmnios ou polidrâmnio: o que é?
Durante a gestação, o feto desenvolve-se dentro do saco amniótico, o qual está cheio de líquido amniótico. Este líquido protege o feto amortecendo os movimentos da mãe, e dá-lhe espaço para se movimentar.
Quando o volume do líquido amniótico está aumentado, diz-se que estamos na presença de hidrâmnios ou polidrâmnio. Quando há redução da quantidade de líquido amniótico, estamos na presença de oligoidrâmnio.
O hidrâmnios ocorre numa pequena percentagem de gravidezes, cerca de 2%, desaparecendo por si na maior parte dos casos, pois o líquido em excesso é reabsorvido sem qualquer tratamento.
Polidrâmnio: causas
Ao longo da gravidez o líquido amniótico pode acumular-se gradualmente sendo quase sempre reabsorvido. Alguns fatores de risco para que essa essa acumulação seja excessiva são: a gravidez de gémeos e a existência de diabetes não tratados na grávida.
Polidrâmnio: como afeta a gravidez?
Em alguns casos raros pode ser sinal de alguma malformação fetal ou de algum problema como diabetes gestacional. Em casos extremos, pode causar contrações uterinas, descolamento da placenta, ou rutura das membranas, desencadeando um parto prematuro. Pode ainda ser motivo para que o bebé se apresente em posição pélvica.
O excesso de líquido amniótico pode dilatar para além do normal o útero originando complicações como a fadiga do útero, trabalho de parto prematuro, cesariana, hemorragia pós-parto, rutura do saco amniótico, descolamento da placenta ou prolapso do cordão umbilical.
Por tudo isto, a quantidade anormal de líquido amniótico exige uma vigia mais próxima da gravidez pelos profissionais de saúde por forma a garantir a segurança da mãe e do bebé.
Polidrâmnio: diagnóstico
O diagnóstico é normalmente feito durante um exame pré-natal, ou numa ecografia, pelo que nunca é demais reforçar a importância de não se esquecer das consultas de acompanhamento da gravidez.
Quando a situação é diagnosticada poderão ser investigadas as suas causas que podem estar relacionadas com anomalias fetais (se houver suspeita de defeito congénito poderá ser indicada a realização de uma amniocentese para confirmação), diabetes, sífilis ou toxoplasmose.
Polidrâmnio: sinais e sintomas
Como o hidrâmnios é habitualmente assintomático, o seu diagnóstico é normalmente feito por ultrassom. No entanto, alguns sintomas podem ser indicativos da sua presença:
- Crescimento demasiado acentuado do útero;
- Dificuldades em sentir o movimento do bebé devido a uma maior “almofada” de líquido;
- Desconforto abdominal;
- Indigestão;
- Pernas inchadas;
- Falta de ar;
- Contrações uterinas;
- Hemorroidas na gravidez.
Polidrâmnio: tratamento
Em caso de hidrâmnios severos, o tratamento pode ser feiro mediante pulsão do líquido amniótico através de uma amniocentese, realizada várias vezes até a quantidade de líquido estabilizar.
Caso o problema persista de forma preocupante, a equipa médica poderá optar pela antecipação da data do parto para salvaguarda da saúde da mãe e bem-estar do bebé.
Se a acumulação de líquido não for excessiva, não há nada a fazer a não ir às consultas para a situação ser vigiada.
Se as águas rebentarem, contacte imediatamente o seu médico.
Para que serve o líquido amniótico?
O líquido amniótico, é um líquido claro e transparente, que enche a cavidade amniótica, banhando completamente o feto.
O líquido amniótico proporciona proteção ao feto durante as 40 semanas da gestação e garante as condições ótimas para o desenvolvimento e crescimento do bebé:
- Amortece os movimentos do bebé no útero permitindo-lhe que se mova livremente o que promove o desenvolvimento adequado do esqueleto;
- Permite que os pulmões se desenvolvam adequadamente e que o bebé treine os movimentos respiratórios ainda no ventre;
- Mantém a temperatura uterina constante;
- Protege o bebé de lesões externas atuando como uma barreira líquida contra movimentos bruscos ou golpes.
