4ª Consulta da gravidez: entre as 27-30 semanas e 6 dias

Entre as 30 e as 32 semanas+6 dias irá realizar a 3ª ecografia da gravidez para avaliar o desenvolvimento fetal e o diagnóstico de anomalias tardias.

Quarta consulta da gravidez: a realizar entre as 27-30 semanas e 6 dias. As consultas de vigilância da gravidez ou consultas pré-natais, consistem no acompanhamento e assistência médica e cuidados de enfermagem durante os 9 meses da gestação.

Quarta consulta da gravidez

Validar / informar

Estilos de vida saudável;
Sinais de alerta e de parto pré-termo;
Promoção do aleitamento materno;
Importância da comunicação intrauterina (falar com o feto, acariciar o abdómen, estimular pensamentos sobre o bebé, etc.).

Determinar / efetuar

Avaliação dos exames pedidos;
Avaliação do bem-estar materno-fetal:
- Peso;
- Análise sumária à urina;
- Edemas;
- Altura uterina (AU);
- Batimentos cardio-fetais;
- Movimentos fetais.
Avaliação de fatores de risco pré-natal;
Realizar profilaxia da isoimunização RhD, se aplicável;
Avaliação da capacidade de antecipar e de integrar uma nova pessoa na família.

Requisitar / efetuar

Análises laboratoriais do 3º trimestre (> 32 semanas);
Ecografia obstétrica (3º trimestre) – (30-32 semanas);
Ponderar referenciação para HAP ou HAPD (de acordo com protocolo de cada UCF).

Rastreios analíticos

A realizar entre as semanas 32 a 34 (3º trimestre)

Os exames laboratoriais têm como objetivo rastrear, prevenir ou tratar situações passíveis de colocar em risco a saúde materna e/ou fetal ou perinatal.

Hemograma completo;
VDRL;
Serologia Toxoplasmose – IgG e IgM (nas mulheres não imunes);
Ac. VIH 1 e 2;
AgHBs (nas grávidas não vacinadas e cujo rastreio foi negativo no 1º trimestre).

Ecografia obstétrica

Entre as 30 e as 32 semanas+6 dias irá realizar a 3ª ecografia da gravidez para avaliar o desenvolvimento fetal e o diagnóstico de anomalias tardias. O seu relatório deve incluir:

A apresentação fetal, perímetro cefálico e abdominal;
Comprimento do fémur;
Estimativa ponderal;
Parâmetros biofísicos de avaliação do bem-estar fetal.

Ecografias da gravidez

1ª Ecografia da gravidez (entre as 11 e as 13 semanas+6 dias)
2ª Ecografia (ecografia morfológica) da gravidez (entre as 20-22 semanas+6 dias)
3ª Ecografia da gravidez (entre as 30-32 semanas+6 dias)

Conduzir na gravidez

Todas as grávidas devem usar o cinto de segurança, tendo o cuidado de não deixar que o mesmo exerça pressão sobre o abdómen.

A faixa transversal do cinto de segurança será colocada sobre os ossos da bacia, de modo a ficar apoiada em baixo, e a faixa longitudinal, sobre o ombro, passando pelo esterno.

No último trimestre da gravidez, a mulher deve evitar usar os lugares com airbag frontal. Não havendo alternativa, é necessário fazer recuar o banco o mais possível. Pode também ser desaconselhável conduzir no final da gravidez, devido à proximidade do airbag.

Consultas da gravidez

1ª Consulta (antes das 12 semanas)
2ª Consulta (entre 14 e as 16 semanas e 6 dias)
3ª Consulta (antes das 24 semanas)
4ª Consulta (entre as 27 e as 30 semanas e 6 dias)
5ª Consulta (entre as 34 e as 35 semanas e 6 dias)
6ª Consulta (entre as 36 e as 38 semanas e 6 dias)
7ª Consulta (após as 40 semanas)
Consulta do puerpério (6 semanas pós-parto)