Sétima consulta da gravidez. Após as 36 semanas e até ao parto, terá consultas a cada 1-2 semanas para vigilância da sua saúde e da do seu bebé. Segundo a Direção-Geral da Saúde, todas as grávidas, entre as 36 e as 40 semanas, devem ter acesso a uma consulta no hospital onde se prevê que venha a ocorrer o parto, programada de acordo com as especificidades estabelecidas em cada Unidade Coordenadora Funcional (UCF).
Sétima consulta da gravidez
Determinar / efetuar
- Avaliação do bem-estar materno-fetal:
- Peso;
- Análise sumária à urina;
- Edemas;
- Altura uterina;
- Perímetro abdominal;
- Apresentação fetal;
- Batimentos cardio-fetais;
- Movimentos fetais.
- Avaliação do índice de Bishop;
- Avaliação de fatores de risco pré-natal.
Validar / informar
- Sinais de alerta de início de trabalho de parto e/ou risco;
- Fisiologia do trabalho de parto / sinais de parto / plano de parto / estratégias de alívio da dor no trabalho de parto;
- Indicação para indução do trabalho de parto.
Verificar / requisitar
- Cardiotocografia, se aplicável.
Sinais do início do trabalho de parto
Na 1ª consulta pré-concecional o médico usa um calendário para calcular a idade da gravidez (ou idade gestacional cronológica) e a data provável para o parto (DPP). Este cálculo será devidamente ajustado na 1ª ecografia da gravidez (idade gestacional definitiva).
Ainda assim, nunca há uma certeza absoluta sobre a data do parto uma vez que o bebé pode nascer antes ou depois dessa data.
Tendo esta indicação em conta, a partir do início do nono mês, há pistas que indicam que o parto pode estar para breve. Algumas semanas antes do início do trabalho de parto, o seu corpo – e o bebé – começam a preparar-se para o nascimento.
Para vigiar esses sinais, o médico irá aproveitar as consultas para palpar o abdómen e de examinar a posição do bebé. Para além disso irá observar se:
- O bebé já desceu e se encaixou na cavidade pélvica;
- Se deu a volta, posicionando-se de cabeça para baixo;
- O colo do útero mostra sinais de apagamento (quando o útero se torna mais curto);
- Há dilatação (o trabalho de parto inicia-se quando atinge os 3-4 cm de dilatação);
- O colo do útero começou a amolecer ou continua firme;
- O colo do útero avançou para a frente da vagina ou continua posicionado atrás.
Consultas da gravidez
- 1ª Consulta (antes das 12 semanas)
- 2ª Consulta (entre 14 e as 16 semanas e 6 dias)
- 3ª Consulta (antes das 24 semanas)
- 4ª Consulta (entre as 27 e as 30 semanas e 6 dias)
- 5ª Consulta (entre as 34 e as 35 semanas e 6 dias)
- 6ª Consulta (entre as 36 e as 38 semanas e 6 dias)
- 7ª Consulta (após as 40 semanas)
- Consulta do puerpério (6 semanas pós-parto)
Bibliografia: Programa Nacional para a Vigilância da Gravidez de Baixo Risco. Direção-Geral da Saúde – Portugal. Novembro de 2015
