2ª Consulta da gravidez: entre as 14 e as 16 semanas e 6 dias

Segunda consulta da gravidez: realizada entre as 14 e as 16 semanas e 6 dias. As consultas de vigilância da gravidez ou consultas pré-natais, consistem no acompanhamento e assistência médica e cuidados de enfermagem durante os 9 meses da gestação.

Segunda consulta da gravidez

Validar / informar

• Estilos de vida saudável;
• Sinais de alerta e de aborto;
• Fisiologia da gravidez e desconfortos do 2º trimestre;
• Crescimento e movimentos fetais / vestuário / profilaxia da insuficiência venosa / cuidados à pele;
• Legislação na gravidez (atividade laboral / direitos / abono de família pré-natal);
• Diagnóstico Pré-natal, se aplicável;
• Suplementação com ferro elementar (30-60mg/dia).
• Avaliação dos exames pedidos na 1ª consulta da gravidez;
• Reavaliação da IG e corrigir DPP, se aplicável;
• Avaliação do bem-estar materno-fetal:
  • Peso;
  • Análise sumária à urina;
  • Edemas;
  • Altura uterina (AU);
  • Batimentos cardio-fetais;
  • Movimentos fetais.
• Avaliação de fatores de risco pré-natal;
• Avaliação de sinais de ansiedade (ambivalência, insegurança) e do risco de depressão na gravidez (sinais de alerta a valorizar: tristeza invasiva / desespero / crises de choro / ideação suicida).

Exames e análises a requisitar

• Ecografia obstétrica do 2º trimestre (entre as 20-22 semanas);
• Serologia para rubéola (se não imune entre as 18-20 semanas);
• Rastreio hemoglobinopatias (se hg alterada);
• Modelo de certificação do tempo de gravidez para efeitos do pagamento do abono pré-natal;
• Ponderar referenciação para HAP ou HAPD; (de acordo com protocolo de cada UCF);
• Ponderar referenciação para consulta de psicologia.

Rastreios analíticos

A realizar entre as semanas 18 a 20 (2º trimestre)

Os exames laboratoriais têm como objetivo rastrear, prevenir ou tratar situações passíveis de colocar em risco a saúde materna e/ou fetal ou perinatal.

• Serologia Rubéola – IgG e IgM, nas mulheres não imunes (a realizar entre as 18 e as 20 semanas).

Ecografias obstétricas

• 1ª Ecografia da gravidez (entre as 11 e as 13 semanas+6 dias)
• 2ª Ecografia (ecografia morfológica) da gravidez (entre as 20-22 semanas+6 dias)
• 3ª Ecografia da gravidez (entre as 30-32 semanas+6 dias)

Saúde oral na gravidez

Durante a gravidez, devido às alterações hormonais pode ocorrer o aparecimento ou agravamento de problemas orais, em especial a inflamação das gengivas, sendo frequente a dor e o sangramento gengival durante a escovagem.

A saúde oral deve ser vigiada durante a gravidez, sobretudo no decurso do segundo trimestre. Nesta fase, a cavidade oral necessita de cuidados especiais e os hábitos de higiene devem também ser reforçados. Por isso, é aconselhável que a escovagem dos dentes se efetue diariamente (duas ou mais vezes), sendo uma delas antes de dormir e usando um dentífrico com flúor.

O uso do fio dentário e/ou do escovilhão é suficiente uma vez por dia, de preferência antes da escovagem da noite. A melhoria da saúde oral durante a gravidez pode ajudar, no futuro, a prevenir o aparecimento da cárie nos filhos.

A prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças orais são benéficos e podem ser realizados durante a gravidez. O risco adicional para a mãe ou para o feto dos tratamentos efetuados, incluindo o uso de radiografias intraorais e anestesia local, é menor quando comparado com o risco da não prestação de cuidados e, muitas vezes, da automedicação.

Consultas da gravidez

• 1ª Consulta (antes das 12 semanas)
• 2ª Consulta (entre 14 e as 16 semanas e 6 dias)
• 3ª Consulta (antes das 24 semanas)
• 4ª Consulta (entre as 27 e as 30 semanas e 6 dias)
• 5ª Consulta (entre as 34 e as 35 semanas e 6 dias)
• 6ª Consulta (entre as 36 e as 38 semanas e 6 dias)
• 7ª Consulta (após as 40 semanas)
• Consulta do puerpério (6 semanas pós-parto)