Terceira consulta da gravidez: a realizar antes das 24 semanas. As consultas de vigilância da gravidez ou consultas pré-natais, consistem no acompanhamento e assistência médica e cuidados de enfermagem durante os 9 meses da gestação.
Terceira consulta da gravidez
- Avaliação dos exames pedidos na 2ª consulta da gravidez;
- Avaliação do bem-estar materno-fetal:
- Peso;
- Análise sumária à urina;
- Edemas;
- Altura uterina (AU);
- Batimentos cardio-fetais;
- Movimentos fetais.
- Avaliação de fatores de risco pré-natal;
- Vacinação contra o tétano e difteria (atualizar se necessário).
Validar / informar
- Estilos de vida saudável;
- Sinais de alerta e de parto pré-termo;
- Abordar profilaxia da isoimunização RhD, se aplicável;
- Calendário e inscrição em curso de preparação para o parto e parentalidade.
Requisitar
- Análises laboratoriais do 2º trimestre (entre as 24-28 semanas);
- Programar administração de Imunoglobulina anti-D, se aplicável;
- Ponderar referenciação para HAP ou HAPD (de acordo com protocolo de cada UCF).
Rastreios analíticos
A realizar entre as semanas 24 a 28 (2º trimestre)
Os exames laboratoriais têm como objetivo rastrear, prevenir ou tratar situações passíveis de colocar em risco a saúde materna e/ou fetal ou perinatal.
- Hemograma completo;
- PTGO c/ 75g (colheita às 0h, 1h e 2 horas);
- Serologia Toxoplasmose – IgG e IgM (nas mulheres não imunes);
- Pesquisa de aglutininas irregulares (teste de Coombs indireto).
Ecografias obstétricas
- 1ª Ecografia da gravidez (entre as 11 e as 13 semanas+6 dias)
- 2ª Ecografia (ecografia morfológica) da gravidez (entre as 20-22 semanas+6 dias)
- 3ª Ecografia da gravidez (entre as 30-32 semanas+6 dias)
Curso de preparação para o parto e parentalidade
Os Cursos de Preparação para o Parto e Parentalidade, ou Cursos de Preparação para o Nascimento, constituem uma modalidade de intervenção a que todas as grávidas / casais devem ter acesso no decorrer da gravidez.
Estes cursos permitem às mulheres / casais a partilha, a expressão e o esclarecimento de medos, dúvidas e angústias decorrentes destas fases, num ambiente de grupo e de suporte mútuo. Além da componente teórica na abordagem das diferentes temáticas, este deve incluir sessões práticas que envolvam exercícios para o período da gravidez e do pós-parto imediato.
As atividades com vista à promoção da vinculação entre mãe / pai / bebé (comunicação intrauterina, aprendizagem da massagem infantil), os posicionamentos a ter durante o trabalho de parto e as técnicas de respiração e relaxamento devem, também, ser abordados nas sessões práticas.
Quando possível, a visita ao local onde se prevê que venha a decorrer o parto é um fator importante para atenuar os medos e ansiedades relativos ao hospital ou maternidade, tornando o nascimento iminente mais real.
A educação pré-natal tem como objetivo preparar os futuros pais para o parto e parentalidade. O casal procura nestes cursos a oportunidade para receber informação sobre a tomada de decisão no trabalho de parto, alívio da dor, cuidados ao recém-nascido, aleitamento materno, competências parentais.
Consultas da gravidez
- 1ª Consulta (antes das 12 semanas)
- 2ª Consulta (entre 14 e as 16 semanas e 6 dias)
- 3ª Consulta (antes das 24 semanas)
- 4ª Consulta (entre as 27 e as 30 semanas e 6 dias)
- 5ª Consulta (entre as 34 e as 35 semanas e 6 dias)
- 6ª Consulta (entre as 36 e as 38 semanas e 6 dias)
- 7ª Consulta (após as 40 semanas)
- Consulta do puerpério (6 semanas pós-parto)
Bibliografia: Programa Nacional para a Vigilância da Gravidez de Baixo Risco. Direção-Geral da Saúde – Portugal. Novembro de 2015
