Existem fortes evidências de que o aleitamento materno se trata do meio mais normal e natural de “nutrir” (nutricional, imunológica e emocionalmente) o recém-nascido, em termos de crescimento e de desenvolvimento psicomotor.
Alimentação do recém-nascido: aleitamento e vitaminas
Outras vantagens do aleitamento materno têm sido referidas, nomeadamente:
- Melhor resposta à vacinação;
- Recuperação mais rápida nas doenças;
- Menos problemas ortodônticos e fonoaudiológicos associados ao uso do biberão;
- Redução da incidência e da gravidade das doenças infeciosas e alérgicas;
- Diminuição do risco de síndrome de morte súbita do lactente;
- Fornece benefícios económicos e sociais para a família;
- Contribui para a saúde da mãe, reduzindo o risco de cancro da mama e do ovário, ajuda o útero a recuperar seu tamanho normal, reduzindo o risco de hemorragia.
Outras vantagens para a mãe:
- O aleitamento materno torna conveniente as viagens e as mamadas noturnas;
- A depressão pós-parto é reduzida;
- É mais prático e menos trabalhoso;
- O leite está pronto, pelo que não necessita de preparação;
- O leite não se estraga e não é preciso preocupar-se com a falta de espaço de armazenamento, entre outras.
Estudos muito recentes, referem também que o leite materno promove um melhor desenvolvimento cognitivo e emocional da criança (com melhor desempenho em testes de desenvolvimento psicomotor) e uma redução da incidência de diabetes, de doença de Crohn, de obesidade, de doenças cardiovasculares e de doença celíaca.
Tempo e duração da mamada
Ofereça, sempre que possível, peito em horário livre (sempre que lhe pareça que o bebé tem fome!). Com o tempo, vai aprendendo a reconhecer os sinais de fome seu bebé.
Durante a primeira semana de vida, o recém-nascido “normal” com peso inferior a 2500 g deve fazer intervalos inferiores a 3-4 horas (estabelecidos pelo Pediatra que deu a alta da maternidade), enquanto o recém-nascido com peso superior a 2500 g deve fazer intervalos inferiores a 4 horas durante o dia e inferiores a 5 horas durante a noite.
Após a primeira semana de vida, o recém-nascido normal com peso superior a 2500 g, pode fazer intervalos, entre as mamadas, de 4 horas durante o dia e de 6-8 horas durante a noite.
Ajudar o bebé a pegar bem na mama
Para que o bebé pegue convenientemente na mama, é necessário que a boca do bebé esteja bem aberta, “com o lábio inferior ligeiramente para fora” e que se aproxime do mamilo ligeiramente por baixo, abocanhando também uma grande parte da aréola mamária.
Por sua vez, o mamilo deve tocar o céuda-boca e estimular o reflexo da sucção. Para que este momento corra a preceito, coloque o dedo indicador por cima da aréola e os restantes dedos por debaixo da mesma ou a mão por baixo do peito e o polegar em cima da aréola.
Em cada mamada, os dois seios devem ser oferecidos e a passagem do primeiro para o segundo deve ocorrer quando a mãe sente que o primeiro está a ficar vazio (como regra, a duração da mamada em cada seio é de 10-15 minutos). Tempos de mamadas muito prolongadas favorecem, por maior ingestão de ar, os soluços e as cólicas no bebé, além de macerarem os mamilos da mãe.
Enquanto dura o aleitamento materno, a mãe deve beber muita água e ingerir entre 0,5-1 litro de leite por dia, evitar o chá, o café e as colas, e abolir o consumo de bebidas alcoólicas e do tabaco.
Contraindicações para o leite materno
Existem poucas contra indicações para o aleitamento materno (infeção HIV e/ou tuberculose ativa e/ou toxicodependência materna(s), galactosemia do recém-nascido, entre outras).
Alguns medicamentos tomados pela mãe podem passar para o recém-nascido através do leite e, também, podem contraindicar o aleitamento materno (citostáticos, sais de ouro, sulfonamidas, cloranfenicol, tetraciclinas, anti convulsivantes, entre outros).
Se o peito não for possível ou desejável, contacte o pediatra para lhe aconselhar o leite mais adequado ao seu filho. Atualmente, porque a prevenção ativa das alergias se justifica para todos os lactentes, a maioria dos Pediatras sugere uma fórmula adaptada e hipo antigénica, por exemplo as chamadas fórmulas para lactentes HA1. Fiquem tranquilos, pois o aleitamento artificial é uma alternativa segura e eficaz para o desenvolvimento normal do seu filho.
Como reconhecer se o bebé está com fome?
Se o bebé chorar quase sempre antes de 2-2,5 horas de intervalo, provavelmente estará com fome:
- Se alimentado ao peito => contacte o pediatra do seu filho!
- Se alimentado a biberão => aumente 30 ml de água e 1 colher rasa de leite em pó ao biberão
Um bebé bem alimentado tem geralmente oito ou mais micções por dia e progride bem de peso. A urina é geralmente transparente e de aspeto citrino, mas, poderá conter quantidade exageradas de uratos, pelo que pode manchar as fraldas de alaranjado ou de rosado, que é “normal” e não deve ser confundido com sangue. Neste caso, deve oferecer-se mais leite ao bebé.
Evite alimentar o bebé deitado, porque pode engasgar-se ou aumentar o risco de otites.
Nos primeiros tempos de vida, normalmente não é necessário oferecer água no intervalo das refeições, porque a água contida no leite é suficiente para as necessidades líquidas do bebé. Contudo, por indicação médica pode dar-lhe água em caso de muito calor (se o bebé estiver sob uma temperatura ambiente > 24 ºC. ), febre, vómitos ou diarreia.
Vitaminas*
Atualmente, a Academia Americana de Pediatria recomenda que os lactentes de termo sob amamentação exclusiva sejam suplementados com 200 UI/dia de vitamina D para profilaxia do raquitismo.
Dê as vitaminas preferencialmente com uma colher para que o bebé se vá habituando à colher (o que mais tarde facilitará a diversificação alimentar).
* Principalmente nos lactentes alimentados exclusivamente ao peito uma vez que as fórmulas infantis são suplementadas em várias vitaminas, ferro, minerais, etc.
Artigo reproduzido no Mãe-Me-Quer com autorização do autor, Dr. Armando Manuel Rainha Fernandes, Especialista em Pediatria Médica, Centro Pediátrico de Telheiras, última atualização a 16-02-2013.
